Alamin kung bakit ang pagpapatakbo ng hyponatremia ay nangyayari sa agham at kung paano ito maiiwasan sa mga tumatakbo. Hindi lihim na ang mga manatili ay maaaring makaranas ng matinding pagkatuyot. Marahil ay napansin mo na ang mga runner ng marapon ay umiinom ng tubig paminsan-minsan sa buong kurso. Gayunpaman, hindi lamang ito ang problemang maaaring harapin ng mga atleta na nakikipagkumpitensya sa mga disiplina sa palakasan na nangangailangan ng mataas na pagtitiis. Kadalasan, ang mga atleta ay nagkakaroon ng hyponatremia habang tumatakbo.
Tandaan na ayon sa opisyal na istatistika, humigit-kumulang na 75 porsyento ng lahat ng pagtatapos ng mga runner ng marapon ang nakakaranas ng kundisyong ito sa ilang sukat. Bilang karagdagan, ang pagpapatakbo ng hyponatremia ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay ng mga malalayong atleta. Sigurado ang mga siyentista na bubuo ito sa lahat ng mga runner ng marapon nang walang pagbubukod, ngunit kadalasan nangyayari ito nang walang binibigkas na mga sintomas.
Ngayon hindi namin pag-uusapan ang tungkol sa hyponatremia mula sa pananaw ng iba't ibang mga pathology kung saan maaari itong magpakita mismo sa sinumang tao. Ang mga nasabing sakit ay kasama ang pagkabigo ng bato at atay, mga problema sa gawain ng kalamnan sa puso, atbp. Ang pag-uusap ay mapupunta lamang tungkol sa hyponatremia kapag tumatakbo.
Pagpapatakbo ng hyponatremia: ano ito?
Ang plasma ng dugo ng tao ay isang napaka-kumplikadong solusyon mula sa isang kemikal na pananaw. Naglalaman ito ng parehong mga ions na may positibong singil (magnesiyo, sosa at potasa) at negatibo (phosphates, chlorine, atbp.). Ang lahat ng mga sangkap na ito ay nabibilang sa pangkat ng mga electrolytes. Gayunpaman, ang dugo ay naglalaman ng maraming mga di-electrolytes, halimbawa, carbon dioxide, mga compound ng protina, oxygen.
Ang isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng plasma ay ang osmolarity. Ipinapahiwatig nito ang metabolismo ng water-electrolyte, na hindi nakakaapekto sa lahat ng paggalaw ng likido sa ating katawan. Ang osmotic pressure ay maaaring likhain kapag ang solusyon ay nahiwalay mula sa pantunaw ng isang lamad.
Kaugnay nito, ang lamad ay dapat na permeable sa pantunaw, ngunit sa parehong oras maiwasan ang pagdaan ng mga natunaw na sangkap. Ang pangunahing pantunaw sa aming katawan, na madali mong mahulaan, ay tubig. Madali itong tumagos sa lahat ng mga lamad sa tamang direksyon, na tiyak na nakasalalay sa osmotic pressure.
Sa panahon ng normal na paggana ng katawan, ang osmotic pressure ng intra- at extracellular space ay nasa balanse. Sa sandaling ang osmolarity index ay nagsimulang tumaas sa isa sa mga puwang na ito, nagsisimulang dumaloy ang tubig dito mula sa lugar kung saan mas mababa ang osmolarity.
Upang gawing mas madaling mailarawan ang proseso na inilarawan sa itaas, kumuha ng baso na pinaghihiwalay ng isang likidong natatakpan ng likido. Sa magkabilang panig ng lamad, mayroong isang solusyon ng tubig at asukal, na hindi maaaring dumaan sa lamad. Sa sandaling tumaas ang bilang ng mga molekulang asukal sa isang bahagi ng lamad, agad na nagsisimulang dumaloy ang tubig doon, hanggang sa mapantay ang konsentrasyon ng buong solusyon. Tinatawag itong osmolarity.
Nasabi na natin na ang plasma ay naglalaman ng maraming mga sangkap, bukod sa kung saan tatlo ang nakikilala - glucose, sodium at urea. Sila ang may kakayahang magkaroon ng maximum na epekto sa tagapagpahiwatig ng osmolarity. Tulad ng naunawaan mo na, ang paggalaw ng tubig sa pamamagitan ng katawan ay nakasalalay din sa kanila.
Ang katawan ay palaging nagsusumikap na mapanatili ang isang tagapagpahiwatig ng osmotic pressure sa loob ng mahigpit na mga limitasyon, mula 280 hanggang 300 mmol / litro. Ito ay lubos na halata na ang presyon na ito direkta nakasalalay sa kabuuan ng tatlong mga sangkap. Sa normal na estado, ang dami ng mga sodium ions sa plasma ay 135 hanggang 140 mmol / litro. Kabilang sa tatlong mga sangkap na aming nabanggit, ito ay sodium na mayroong pinakamataas na nilalaman. Ipinapahiwatig nito na ang osmotic pressure ng plasma higit sa lahat ay nakasalalay sa nilalaman ng sodium dito.
Mula sa lahat ng nabanggit, napagpasyahan namin na ang pagpapatakbo ng hyponatremia ay isang kondisyon kung saan ang konsentrasyon ng mga sodium ions sa plasma ay nahuhulog sa ibaba 135 mmol / litro. Gayunpaman, dapat tandaan na ang panuntunang ito ay napaka kamag-anak. Halimbawa, sa mga kabataan, madalas na nangyayari ang hyponatremia kapag ang konsentrasyon ng sodium ion ay mas mababa sa 120 mmol / litro.
Sa karamihan ng mga kaso, ang kondisyong ito sa isang may sapat na gulang ay sinusunod na may pagtaas sa konsentrasyon ng ADH (antidiuretic hormone). Ang sangkap na ito ay na-synthesize ng hypothalamus at kumikilos bilang isang regulator ng balanse ng tubig. Tandaan na ang hormon na ito ay walang epekto sa konsentrasyon ng mga asing-gamot.
Ang antidiuretic hormone ay nagdaragdag ng rate kung saan ang likido ay muling nasisipsip mula sa tisyu ng katawan ng mga bato (reabsorption) upang mapanatili ang tubig. Ang reaksyon na ito ay maaaring buhayin na may makabuluhang pagkawala ng likido at ang pinakasimpleng paraan upang maibalik ang kinakailangang dami ng dugo. Narito kinakailangan upang linawin - dahil sa reabsorption, ang dugo ay hindi pinahiran ng tubig, ngunit eksklusibo sa isang solusyon sa electrolyte. Tandaan na ang pagpapatakbo ng hyponatremia ay maaaring sanhi ng parehong pag-aalis ng tubig at labis na likido.
Pagpapatakbo ng Hyponatremia: Mga Natuklasan sa Pananaliksik
Bumaling tayo sa mga natuklasan sa pagsasaliksik na maaaring magbigay ng ilaw sa pagpapatakbo ng hyponatremia. Sa regular na Boston Marathon (2002), ang mga siyentista mula sa Massachusetts Medical Society ay nagsagawa ng isang malawak na pag-aaral, na ang layunin ay upang matukoy ang antas ng peligro ng hyponatremia habang tumatakbo.
Ilang araw bago magsimula ang karera, higit sa 760 mga tagahanga ng palakasan ang pinunan ang talatanungan. Halos 480 sa kanila ang nakarating sa linya ng pagtatapos, at nag-donate sila ng dugo para sa pagsusuri. Sa 13 porsyento ng mga kaso, sinabi ng mga siyentista na hyponatremia na may sodium ions sa halagang mas mababa sa 135 mmol / litro. Sa parehong oras, 0.6 ng mga kalahok sa pag-aaral ay na-rate bilang kritikal. Sa kanilang plasma ng dugo, ang konsentrasyon ng mga sodium ions ay nahulog sa ibaba 120 mmol / litro.
Nalaman din na sa karamihan ng mga kaso, ang mapanganib na kondisyon ay ang resulta ng pag-inom ng maraming likido. Ang mga atleta ay kumonsumo ng halos tatlong litro ng tubig sa buong distansya. Sa 95 porsyento ng mga kaso, ang pagpapatakbo ng hyponatremia ay naobserbahan sa mabagal na mga atleta na gumugol ng apat na oras o higit pa upang masakop ang buong distansya. Gayunpaman, lahat sila napadpad sa isang medyo mababang index ng mass ng katawan.
Pagkalipas ng isang taon, 14 na mga baguhang atleta na nakilahok sa marapon ay dinala sa mga pasilidad ng medikal sa kabisera ng Great Britain. Ang lahat ay nasuri na may hyponatremia. Tandaan na bilang isang resulta, isang batang runner ang namatay sa ospital. Ito ay lubos na halata na ang gayong insidente ay may malubhang kahihinatnan at ang mga siyentista ay nagsagawa ng isang eksperimento.
88 tagahanga ng ultra-long distansya na tumatakbo, matapos na pumasa sa isang medikal na pagsusuri at pumasa sa isang pagsusuri sa dugo, pinunan ang isang palatanungan. Bilang isang resulta, 11 katao (na tumutugma sa 12.5 porsyento) ang natagpuan na mayroong asymptomat hyponatremia. Sa panahon ng pag-aaral, nalaman ng mga siyentista na lahat sila ay kumonsumo ng maraming tubig (higit sa apat na litro). Sa linya ng pagtatapos, ang bigat ng kanilang katawan ay naging mas mataas kumpara sa nagsisimula.
Isa pang eksperimento ang naganap noong 2009 sa panahon ng sikat na Western States Endurance Run. Ang lahat ng mga atleta na naabot ang linya ng tapusin ay nakibahagi sa pag-aaral. Humigit-kumulang 30 porsyento ang nasa isang estado ng hyponatremia. Bukod dito, sa parehong oras, isang pagbawas sa bigat ng katawan ng mga atleta ng 3-6 porsiyento ang na-diagnose. Ang katotohanang ito ay nakumpirma sa karagdagang mga pag-aaral kung saan ang mga mananakbo na may makabuluhang mas mababang antas ng pagsasanay ay lumahok. Bilang isang resulta, maaari nating sabihin na sa mas maraming karanasan na mga atleta, ang hyponatremia ay bubuo dahil sa pagkatuyo ng tubig.
Ang isa sa pinakamalaking pag-aaral sa lugar na ito ay natupad sa panahon ng 2000-2004. Ang mga paksa ay kalahok sa taunang marapon sa lungsod ng Houston. Humigit-kumulang 22 porsyento ng lahat ng mga kalahok ang na-diagnose na may hyponatremia. Tandaan na muling sinabi ng mga siyentista ang direktang pag-asa ng pag-unlad ng estado na ito sa tagal ng pagiging isang distansya.
Mas mabagal ang paggalaw ng atleta, mas maraming likido ang kailangan niyang ubusin. Humahantong din ito sa isang pagtaas sa mga panganib na magkaroon ng kundisyong ito. Gayundin, nakilala ng mga siyentista ang isang napaka-kagiliw-giliw na pattern. Kung ang isang atleta ay nawala ng hindi hihigit sa 0.75 kilo ng bigat ng katawan sa panahon ng karera, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng hyponatremia ay tumataas nang pitong beses kumpara sa mga runner na nawalan ng timbang.
Noong 1998, sa panahon ng San Diego marathon, mula sa 26 na kaso ng hyponatremia, 23 ang kabilang sa makatarungang kalahati ng sangkatauhan. Ito ay nakumpirma sa kurso ng iba pang mga eksperimento at sa gayon ay pinayagan ang mga siyentista na pag-usapan ang tungkol sa higit na madaling kapitan ng mga kababaihan sa estado ng hyponatremia. Kung ang timbang ng katawan ay lumampas sa normal ng apat na porsyento lamang, kung gayon ang panganib na magkaroon ng kundisyon na isinasaalang-alang namin ay tumataas ng 45.
Isinasagawa ang pagsasaliksik at triathletes. Kaya sa New Zealand, isang maliit na higit sa kalahati ng mga kalahok sa kumpetisyon ay lumahok sa eksperimento. Matapos maipasa ang buong distansya, ang mga paksa ay nag-abuloy ng dugo upang matukoy ang konsentrasyon ng mga ion ng hydrogen sa plasma ng dugo. Humigit-kumulang 18 porsyento ng mga kalahok sa pag-aaral (58 katao) ang nasuri na may hyponatremia. Kinumpirma din na ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa kondisyong ito kumpara sa mga kalalakihan.
Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig na ang hyponatremia ay posible sa lahat ng mga disiplina sa palakasan, ang pangunahing kinakailangan para sa mga atleta ay isang mataas na rate ng pagtitiis. Bukod dito, sa peligro ng peligro ang mga atleta na gumugugol ng higit sa apat na oras sa layo.
Paano maiiwasan ang pagpapatakbo ng hyponatremia?
Upang maiwasan ang hyponatremia sa panahon ng isang malayong karera, dapat mo munang sundin ang lahat sa isang regimen sa pag-inom. Tulad ng natutunan natin mula sa mga resulta ng pagsasaliksik, ang kundisyong ito ay maaaring magpakita mismo hindi lamang sa pag-aalis ng tubig, kundi pati na rin sa labis na likido. Maaari kang uminom hangga't gusto mo ng 60 minuto bago magsimula.
Huwag ubusin ang higit sa isang basong tubig sa loob ng 20 o 30 minuto. Mahalaga rin na kumain ng tama. Ang mga mapagkukunan ng lahat ng mga nutrisyon ay dapat naroroon sa iyong diyeta. Kung pagkatapos ng klase ay nakakaranas ka ng isang malakas na pakiramdam ng gutom, inirerekumenda namin ang pagkain ng makatas na prutas at gulay.
Upang maibalik ang konsentrasyon ng mga sodium ions sa plasma ng dugo, dapat na gawing normal ang balanse ng tubig-asin. Sa kasong ito lamang matatanggal ang hyponatremia. Tulad ng sinabi namin sa itaas, kadalasang hyponatremia ay bubuo ng walang simptomatikong at ang mga pagsusuri lamang ang maaaring matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng kondisyong ito.
Para sa impormasyon kung paano makilala ang hyponatremia, tingnan ang video sa ibaba:
