Ano ang pathomimia at bakit sinasaktan ng mga tao ang kanilang sarili. Ang pangunahing mga palatandaan ng nakakasakit sa sarili na pag-uugali. Pangunahing pamamaraan ng diagnostic at ang pinaka mabisang paggamot. Ang Pathomimia ay isang kundisyon kung saan sadyang sinasaktan ng isang tao ang kanyang sarili, ngunit taos-pusong isinasaalang-alang ang mga bakas ng kanyang "krimen" na isang sakit sa balat. Iyon ang dahilan kung bakit nakatanggap ito ng ganoong pangalan, na literal na nangangahulugang "imahe ng pagdurusa, sakit" mula sa Greek. Kadalasan, ang pathomimia ay may likas na kaisipan at nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sugat sa balat - gasgas, sugat, hiwa, paso, kagat. Ang lokalisasyon ng mga naturang "marka" - braso, dibdib, mukha, binti, leeg, iyon ay, mga lugar kung saan maaaring maabot ng isang tao ang kanilang sarili.
Paglalarawan at mekanismo ng pag-unlad ng pathomimia
Ayon sa istatistika, 0.8% ng mga naninirahan sa ating planeta ay naghihirap mula sa pathomimy, na ang karamihan ay mga kababaihan. At salamat sa modernong ritmo ng buhay, na patuloy na nagbibigay ng pagkain para sa paglitaw ng mga karamdaman sa kaisipan, pagkalumbay at pagkagumon (alkohol, gamot), ang bilang na ito ay patuloy na lumalaki.
Ang mekanismo para sa pag-unlad ng pag-uugali na nakapipinsala sa sarili ay nakasalalay sa katotohanan na sa una ang proseso ng pagdudulot ng mga sugat ay isang uri ng reaksyon sa isang tiyak na nakaka-stress o psycho-traumatic na kadahilanan ng sapat na lakas. Dagdag dito, pagbubuo, pinipilit ng karamdaman ang isang tao na gawing mutilate ang kanyang sarili kahit na may kaunting karanasan. Sa parehong oras, nakakaranas siya ng isang buong paleta ng damdamin: bago ang tunay na pagkilos ng pinsala, ang pasyente ay nakakaranas ng isang malakas na emosyonal na pagkabigla, gulat, pagkabalisa, at pagkatapos nito - isang pakiramdam ng pisikal na kasiyahan, kaluwagan. Kaya't ang masasamang bilog ng karamdaman ay sarado at hindi pinapayagan ang kanyang bihag na makalabas sa pagkabihag ng kalagayang ito sa kaisipan.
Kung isasaalang-alang namin ang pathomimy mula sa gilid ng malalim na pagtatasa, ito ay isa sa mga paraan upang maiwasan ang labis na emosyonal - mga iskandalo, salungatan, alalahanin, mga problema sa buhay. Sa ganitong paraan, pinapalitan ng isang tao ang karaniwang damdamin para sa mga nasabing estado - pagkabalisa, takot, isang pakiramdam ng kanyang sariling kahinaan, hindi natutupad. Minsan, sa pamamagitan ng pagdudulot ng sakit at sugat sa kanyang sarili, sinusubukan ng "nagpapahirap sa sarili" na ibalik ang pakiramdam ng buhay, pagkasensitibo, emosyonalidad. Kadalasan ang pamamaraang ito ng "pakiramdam kahit papaano" ay napili ng mga tao na sa wakas ay nawalan ng pananalig sa lahat at sa lahat - na may isang malakas na post-traumatic syndrome, matagal na pagkalungkot, kawalang-interes.
Kadalasan, ang "mga nagpapahirap sa sarili" ay pumili ng iba't ibang mga paraan ng pag-pinsala sa sarili: kinakamot nila ang kanilang sarili, kagat, bunutin ang kanilang buhok, pinahirapan ang mga sugat at paso sa kanilang sarili, at kumagat ng husto sa kanilang mga kuko at balat sa kanilang paligid. Nakasalalay dito, ang pathomimia ay may maraming mga pagkakaiba-iba:
- Dermatomania - ang pagnanais na saktan ang balat, buhok at mauhog lamad;
- Onychophagia - labis na pananabik sa pinsala sa kuko;
- Dermatotlasia - ang pagnanais na saktan ang balat sa paligid ng kuko kama;
- Cheilofagia - isang pagkahilig na makapinsala sa mga labi, panloob na ibabaw ng mga pisngi;
- Trichotillomania - ang pagganyak na hilahin ang buhok.
Kadalasan sa klinikal na kasanayan, nangyayari ang neurotic excoriation - isa sa mga anyo ng dermatomania, na nagpapakita ng sarili sa hindi mapigil na pagnanasang pasyente na gasgas ang kanyang balat. Ang spectrum ng mga resulta ng naturang "manipulasyon" ay maaaring iba-iba - mula sa mababaw na pagkagalos ng paa hanggang sa malalim na namamagang mga sugat na may mga madugong crust. Minsan ang pathomimia ay maaaring maging kumplikado ng dermatozoal delirium, kung saan ang isang tao ay manic na nakatuon sa kanyang "sakit".
Mga sanhi ng pathomimia
Ang mapanirang pag-uugali sa sarili ay laging nakabatay sa awtomatikong pagsalakay - ang isang normal na tao sa pag-iisip ay hindi sinasadyang saktan ang kanyang sarili. Iyon ay, ang pangunahing sanhi ng pathomimia ay mga karamdaman sa pag-iisip sanhi ng mga psychogen factor. Sa parehong oras, ang mga aksyon ng isang tao na may ganoong pag-uugali ay may dalawang mga directional vector: siya ay naghahanap upang saktan ang balat (mauhog lamad) at simulan ang mga sakit ng isang dermatological profile. Dahil sa likas na pag-uugali na nakakasama sa sarili, ang pinaka-mayabong na lupa para sa pag-unlad nito ay nilikha ng:
- Mga karamdaman sa pag-iisip … Kadalasan, ang hysteria, depression, schizophrenia, iba't ibang phobias at manias, dissociative, obsessive-compulsive disorders, autism, psychosis at neurotic na kondisyon ay maaaring humantong sa paglitaw ng pathomimia.
- Mga dependency … Hindi gaanong mapanganib sa mga tuntunin ng paglitaw ng mga hangarin na saktan ang kanilang sarili, pagkagumon sa masamang bisyo - alkoholismo, pagkagumon sa droga.
- Post-traumatic syndrome … Ang pag-uugali na nakapinsala sa sarili ay maaaring isang tugon sa isa o paulit-ulit na mga pangyayaring traumatiko: karahasan, kabilang ang karahasang sekswal, pakikilahok sa poot, matinding pinsala sa katawan, atbp.
- Pinsala sa organikong utak … Ang isang hindi mapigil na pagnanais na saktan ang sarili ay maaaring lumitaw sa pagkakaroon ng sakit na Alzheimer, atherosclerosis, pagkalasing sa alkohol, mabibigat na riles, ang mga kahihinatnan ng talamak na bato at / o pagkabigo sa puso.
- Mga problema sa pag-unlad ng intelektwal … Ang ugali na makisali sa self-traumatization ay maaaring maobserbahan sa mga taong may mental retardation, kawalan ng kakayahan.
- Mga karamdaman sa pag-uugali … Ang epekto sa katawan, kabilang ang utak, ng paggamit ng mga psychoactive na sangkap, ang mga karamdaman sa pisyolohikal ay maaari ding maging sanhi ng isang tao na nais na saktan ang kanyang sarili. Ang mga karamdaman ng mga drive at kagustuhan sa sekswal ay maaari ring tukuyin dito.
- Mga tampok sa pagkatao … Ang Infantilism, hypersensitivity, pagkabalisa, pagiging agresibo, kawalang-tatag ng emosyonal ay maaaring itulak ang isang tao sa isang pambihirang pagpapakita ng mga panloob na karanasan.
May katibayan na ang mga sakit na hindi nauugnay sa mental sphere - somatic (endocrine, occupational pathologies), pati na rin ang mga abnormalidad sa genetiko, ay maaaring pukawin ang pagnanais na saktan ang sarili.
Mga pagpapakita ng pathomimia sa mga tao
Ang mapanirang pag-uugali sa sarili ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sistematiko at konserbatibo na pamamaraan ng traumatization. Iyon ay, ang pasyente ay sinasaktan ang kanyang sarili nang regular at sa parehong paraan. Sa parehong oras, maaari niya itong gawin nang lihim, walang malay, na kadalasang matatagpuan sa mga karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali. Ngunit may mga kaso kung ang isang tao na naghihirap mula sa pathomimy ay sinaktan ang kanyang sarili, ganap na naiintindihan ang kanyang pag-uugali, kahit na demonstrative (sa mga estado ng borderline). Mayroon ding mga insidente kapag ang mga tao ay nag-self-mutilate upang gayahin ang sakit. Ang mga pangunahing sintomas ng pathomimia ay maaaring nahahati sa maraming mga pangkat:
- Sa likas na katangian ng pinsala … Ang mga nasabing sugat sa balat ay walang maliwanag na sanhi at may parehong uri sa karamihan ng mga kaso.
- Sa pamamagitan ng lokasyon ng pinsala … Ang mga pinsala sa Pathomimetic ay naisalokal nang eksklusibo sa mga lugar na maa-access ng pasyente mismo, at dahil sa sadya, inilalagay sa wastong pagkakasunud-sunod, tuwid.
- Para sa paggamot ng mga pinsala … Ang mga pamamaraang dermatological ng paggamot ng mga pinsala ay hindi gumagana, dahil ang pasyente ay naghahatid ng mga bagong pinsala sa kanyang sarili nang paulit-ulit. Kaya, nahulog sila sa seksyong "talamak" o "hindi magagamot".
- Sa pag-uugali ng pasyente … Kadalasan ang isang tao na naghihirap mula sa pathomimia ay nagreklamo ng pangangati, sakit sa mga lugar ng pagpapahirap sa sarili. Sa parehong oras, tinanggihan niya ang anumang mga pagtatangka na maiugnay ang kanyang kondisyon sa mga problema sa pag-iisip, at lalo na upang humingi ng tulong mula sa isang espesyalista sa psychiatric.
Ang nakikitang mga resulta ng nasabing mga mapanirang taktika ng pag-uugali ay maaaring ang mga sumusunod na pinsala sa katawan ng pasyente:
- Mababaw ang mga sugat sa balat … Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng pinsala sa sarili ay ang mga gasgas, gasgas, hadhad. Kadalasan sa balat ng mga pasyente, maaari kang makahanap ng mga bakas ng mga kagat ng ngipin, pagbawas, pagbutas.
- Pinsala sa balat sa pamamagitan ng apoy, mga agresibong sangkap … Kasunod sa kanilang hindi mapigil na pagnanasa o paniniwala, ang "self-torturer" ay maaaring mag-iwan ng pagkasunog sa kanilang balat (bukas na apoy, sigarilyo, iron, atbp.), Na, dahil sa kawalan ng paggamot o nagpatuloy na trauma, ay maaaring maging erosion.
- Mga kahihinatnan ng pinsala sa balat … Kadalasan, ang isang dalubhasa na sumuri sa balat ng isang pasyente na may pathomimy ay makakakita hindi lamang ng mga sariwang bakas ng pag-uugali sa sarili, kundi pati na rin ang mga kahihinatnan nito - ulser, mga pagbabago sa nekrotic, vesicular rashes, malalim na sugat, peklat, dermatitis, hemorrhages sa ilalim ng balat.
- Pinsala sa buhok … Kung ang isang pasyente ay naghihirap mula sa isang kahibangan ng pinsala sa kanyang buhok, pagkatapos sa kanyang katawan maaari kang makahanap ng mga lugar ng punit na buhok na may pamumula, hadhad, peklat, pagkasayang.
Sa parehong oras, maingat na masubaybayan ng mga pasyente ang kanilang hitsura - pigain ang wala ng acne at pimples, bukas na mga bula, atbp. Kung ang isang tao ay nagkakaroon ng dermatozoal delirium, maaari niyang patuloy na ipakita ang kanyang kahila-hilakbot na "sakit" sa balat sa iba at mga doktor, masusing kolektahin ang mga ebidensya nito (mga buhok, kaliskis at crust, mga piraso ng plate ng kuko) sa mga kahon at garapon at iginigiit na susuriin ito. Ang pag-uugali na nakakasira sa sarili ay pinipilit silang maglaan ng maraming oras sa kalinisan at personal na pangangalaga: madalas at lubusan nilang hinuhugasan ang kanilang sarili, patuloy na naghuhugas at kumukulo ng lino at mga damit. Ginugol nila ng mahabang panahon ang pagtingin sa kanilang "problema" sa balat sa ilalim ng isang magnifying glass, sinusubukang tanggalin ito. Halimbawa, kung nakatiyak sila na ang ilang uri ng mga parasito ay nakatira sa balat, maaari nilang gamitin ang kanilang mga kuko, pagsaksak at pagputol ng mga bagay, mga asido upang maialis sila doon. Ang ilang mga tao na may kapinsalaan sa sarili ay "propesyonal" sa paggaya sa mga dermatological pathology na kahit na ang isang bihasang dalubhasa ay mahihirapan na kilalanin agad ang "catch". Ang pinakakaraniwang mga sakit na "pinagsamantalahan" ng mga pasyente na may pathomimia ay hemorrhagic vasculitis, seborrheic pemphigus.
Diagnosis ng pathomimia
Dahil sa karamihan ng mga taong may mga pag-uugali na nakapinsala sa sarili ay hindi nauunawaan ang totoong sanhi ng kanilang mga problema sa balat, hindi madaling mag-diagnose ng pathomimy. Ang gawain ay higit na kumplikado ng ang katunayan na ang mga pasyente ay madalas na hindi kahit na matandaan ang sandali ng pagdudulot ng pinsala sa kanilang sarili. Ginagawa nila ito "sa makina", na naka-off ang kanilang kamalayan. Ito ay natural na kapag bumisita sila sa isang doktor, tatanggi nila sa bawat posibleng paraan ang mental na bahagi ng problema.
Ang pagiging tiyak ng sakit na ito ay tumutukoy sa isang pinagsamang diskarte sa diagnosis nito at may kasamang 3 pangunahing pamamaraan: pag-uusap sa sikolohikal, pagsusuri sa histolohikal ng balat, pag-scan ng ultrasound ng balat.
Ang unang biyolin sa mga nakalistang pamamaraan ng pag-diagnose ng pathomimia ay nilalaro ng sikolohikal na pag-uusap sa pasyente. Tinutulungan nito ang dalubhasa na ibunyag ang totoong sanhi ng mga problemang dermatological, at ang pasyente - upang mapagtanto ito. Pagkatapos ng lahat, hindi bihira para sa mga pasyente na may pathomimy na maguluhan at magalit sa katotohanan na sa halip na tunay na paggamot ng mga problema sa balat, ipinadala sila para sa konsulta sa isang psychiatrist. Bukod dito, maaari nilang pangalanan kaagad ang mga salarin ng kanilang kalagayan - mula sa banal microbes hanggang sa sadyang impluwensya ng ibang mga tao (pagkalason, pinsala, masamang mata, atbp.), Ngunit hindi sa kanilang sarili. Samakatuwid, ang sikolohikal na komunikasyon sa pasyente ay itinayo sa prinsipyo ng mataktika at pare-pareho na pagtatanong.
Bilang mga karagdagang pamamaraan ng kumpirmasyon o pagpapabula ng likas na psychogenic ng mga problemang dermatological, ginagamit ang mga pag-aaral ng histological at ultrasound. Sa tulong ng mga pamamaraang ito ng karagdagang pananaliksik, posible na maitaguyod ang totoong kalikasan at likas na katangian ng pinsala.
Mahalaga! Ang matinding paghihirap ng pag-diagnose ng pag-uugali na nakapinsala sa sarili ay madalas na ginagawang "hindi nakikita" ang patolohiya na ito. Kaya, sa pagsasagawa, mayroong isang kaso kung kailan ang pathomimia ay matagumpay na nakamaskara sa loob ng 18 taon.
Mga tampok ng paggamot ng pathomimia
Ang Pathomimy ay mahirap hindi lamang sa diagnosis, dahil hindi lahat ay handa na marinig na ang kanilang problema sa kalusugan ay may likas na kaisipan. Ang ilang mga pasyente, pagkatapos na isiwalat ang totoong mga sanhi ng kanilang "mga problema" sa dermatological, ay hindi lamang pumupunta para sa isang pangalawang appointment, maghanap para sa isa pang dalubhasa o ibang institusyong medikal, o kahit na huminto sa pagsubok na makahanap ng tulong sa opisyal na gamot at bumaling sa mga alternatibong pamamaraan ng paggamot. Dahil sa tampok na ito ng patolohiya, ang paggamot ng pathomimia ay dapat na komprehensibo.
Tulong ng mga psychologist sa paggamot ng pathomimia
Dahil ang ugat na sanhi ng pag-uugali na nakakasama sa sarili sa karamihan ng mga kaso ay mga karamdaman at problema sa psychogenic, ang psychotherapy ay itinalaga ng isang pangunahing papel sa paggamot ng pathomimia. Ang tungkulin ng doktor na kilalanin ang sanhi ng agresibong pag-uugali ng pasyente sa kanyang sarili at ang paghahanap ng pinakamainam na pamumuhay sa paggamot ng auto-agresyon para sa kanya.
Upang maibalik ang panloob na balanse ng sikolohikal at pagmamahal sa sarili sa isang pasyente na may pathomimy, maaaring gumamit ang mga espesyalista ng maraming mga diskarte. Ang cognitive-behavioral therapy ay madalas na ginagamit para dito. Sa mga kaso kung saan hindi naitala ng kamalayan ng pasyente ang mga sandali ng pananakit sa sarili, maaaring gamitin ang mga diskarte sa psychoanalysis upang mapabuti ang kanyang kondisyon.
Pangkalahatan sa ospital ay hindi ipinahiwatig dito. Kung ang "self-torturer" ay mayroong mga seryosong karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali, hindi nahuhumaling o maling estado, ang paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Ang taktika na ito ay makakatulong hindi lamang upang magsagawa ng mabisang therapy ng mga kundisyon, ngunit upang mapanatili ang kontrol sa patolohiya na ito. Kabilang na may kaugnayan sa karagdagang pag-self-mutilation ng mga pasyente.
Mga gamot laban sa pathomimia
Ang reseta ng mga aparatong medikal para sa pathomimia ay isinasagawa kapag may pangangailangan na gamutin ang mga sugat sa balat at / o mga karamdaman sa sikolohikal.
Upang maalis ang mga kahihinatnan ng nakakasakit na pag-uugali, nakasalalay sa antas ng trauma sa balat, maaaring gamitin ang mga sumusunod na pangkasalukuyan na paghahanda (gel, pamahid, suspensyon):
- Mga gamot na anti-namumula … Kadalasan, ang syntomycin, tetracycline, ichthyol pamahid, Baneocin, Gentamicin, Erythromycin, Tyrozur ay inireseta para sa paggamot ng pinsala sa balat na may mga elemento ng pamamaga sa panahon ng pathomimia.
- Sugat na nakakagamot na gamot … Upang mapasigla ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa balat, maaaring kabilang sa regimen ng paggamot ang Solcoseryl, Argosulfan, Levomekol, D-panthenol, Baneocin.
- Mga gamot laban sa peklat … Kung mayroong malalim na pinsala at peklat sa balat ng pasyente, ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng mga espesyal na lokal na ahente ng paglulusaw - Contractubex, Zeraderm, Dermatiks, Mederma, Kelofibraza, Fermenkol, Regivasil.
- Mga gamot sa pagbawi … Kadalasan, ang mga kumplikadong pamahid at gel ay ginagamit upang gamutin ang pinsala sa pathomimic, na nagsasama ng maraming direksyon ng pagkilos nang sabay-sabay - laban sa pamamaga at pagbabagong-buhay. Halimbawa, Panthenol, Levomekol, Solcoseryl.
Upang maitama ang mga abnormalidad sa pag-iisip at pag-uugali, kasama sa regimen ng paggamot ang neuroleptic, psychotropic na gamot, antidepressants, sedatives.
Mga pamamaraang Physiotherapy para sa paggamot ng pathomimia
Ang pahiwatig para sa appointment ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic na paggamot ng nakakasakit sa sarili na pag-uugali ay ang pagkakaroon ng psychogenic dermatitis sa pasyente. Ang mga pamamaraang ito ay idinisenyo upang umakma sa lokal na therapy sa gamot, mapabilis ang mga proseso ng paggaling at paggaling ng balat, at pagbutihin ang kalagayan ng pasyente bilang isang kabuuan.
Pangunahing paggamot sa physiotherapy para sa pag-uugali na nakakasama sa sarili:
- Laser therapy … Ang paggamit ng paggamot sa laser ay nagbibigay ng isang mahusay na resulta sa mga tuntunin ng pagbawas ng pamamaga, stimulate metabolic at regenerative na proseso sa balat, pagtaas ng paglaban ng tisyu sa impeksyon at panlabas na mga kadahilanan.
- Paraffin therapy … Ang ganitong uri ng paggamot ng physiotherapeutic ay epektibo para sa mababaw na mga sugat sa balat nang walang binibigkas na pamamaga at pinsala. Pinapanumbalik nito nang maayos ang balanse ng kahalumigmigan ng balat, pinapagana ang mga proseso ng paggaling at paggaling.
- Ultrasound … Ang pagkilos ng ultrasonic sa napinsalang balat ay mabisang nagpapagaan ng pamamaga at pamamaga ng balat, pinapanumbalik ang hydrobalance nito, nililinis at pinapagana ang pagbabagong-buhay.
- Electrophoresis … Mayroong decongestant, analgesic, sedative effect, pinapagana ang metabolismo ng tisyu sa balat.
- Ultraviolet … Ang pag-iilaw ng UV sa mga therapeutic na dosis ay maaaring mabilis na mapawi ang mga nagpapasiklab na manifestation, pasiglahin ang immune at metabolic na proseso sa balat. Epektibo para sa mababaw na mga sugat at pantal.
Ang nakalistang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay inireseta para sa anumang uri ng pinsala, maliban sa mga sariwang sugat at paso. Kadalasan, maraming mga espesyalista ang kasangkot sa paggamot ng pathomimia nang sabay-sabay: isang psychiatrist, isang dermatologist at isang cosmetologist (kung kinakailangan). Kung ang pagnanais na saktan ang sarili ay hindi humantong sa mga seryosong karamdaman sa pag-iisip, posible ang paggamot ng pathomimia sa bahay, sa kondisyon na ang lahat ng mga reseta ng doktor ay sinusundan - kapwa ng pasyente mismo at ng mga nasa paligid niya. Kung hindi man, hindi mo magagawa nang walang paggamot sa inpatient ng isang psychiatric profile. Ang pinakamahirap na gamutin ang mga pasyente ay yaong nagkakaroon ng mga maling akala sa dermatozoal bilang resulta ng schizophrenia. Paano gamutin ang pathomimia - panoorin ang video:
Upang buod, ang pathomimia ay isang tanda ng isang problema, ang mga ugat nito ay naka-ugat sa aming pag-iisip. Samakatuwid, hindi ito malulutas ng mga ordinaryong pamahid at tablet. Ang tulong ng isang neuropsychiatrist o psychotherapist ay ang tanging paraan palabas sa sitwasyong ito. Isang paraan palabas na hindi mo kailangang mapahiya o matakot.
