Kahulugan at pangunahing mga sanhi ng vascular demensya. Mga klinikal na pagpapakita at yugto ng sakit. Pangunahing pamamaraan ng diagnostic at mga prinsipyo ng paggamot. Pag-iwas sa gamot at pag-iwas. Ang vascular dementia ay isang sakit na nakakaapekto sa kalusugan ng kaisipan at kaisipan ng isang tao at resulta mula sa hindi sapat na suplay ng dugo sa utak. Bilang isang resulta, ang mga kakayahan sa pag-iisip, ang likas na ugali ng pag-uugali sa lipunan, pati na rin ang mga mekanismo ng pagbagay ay lumala. Ang gayong tao ay ganap o bahagyang nawalan ng kakayahang maglingkod sa sarili. Mahalaga rin na tandaan na ang kapansanan sa kamalayan sa estado na ito ay hindi sinusunod.
Mga Sanhi ng Vascular Dementia
Maraming mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa vascular system ng ating katawan. Bukod dito, ang bawat isa sa isang paraan o iba pa ay may sariling epekto sa kanya sa pangkalahatan. Kung ang alinman sa kanila ay nagpapalakas o nagpapahina ng kanilang impluwensya, agad itong magpapakita ng mga negatibong kahihinatnan nito sa anyo ng cerebral hypoxia. Sa karamihan ng mga kaso, imposibleng matukoy ang isang solong sanhi ng sakit. Marami sa kanila ang kinikilala nang sabay-sabay, na sa parehong oras ay umakma at nagpapahusay sa pagkilos ng bawat isa. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng vascular demensya ay:
- Stroke … Ito ay itinuturing na pinakamahalagang kadahilanan. Ang matinding sagabal sa daluyan dahil sa pagbara ng isang thrombus o embolus ay humahantong sa pagtigil ng suplay ng oxygen sa utak. Sa loob ng ilang segundo, ang mga cell nito ay nagsisimulang mamatay, na hindi binabaligtad ang pag-unlad at humantong sa mga seryosong kahihinatnan. Ang hemorrhage ng tisyu sa hemorrhagic stroke ay may parehong epekto.
- Atherosclerosis … Isang medyo karaniwang sakit na nakakaapekto sa vaskular network, kasabay ng proseso ng pagtanda. Alinsunod dito, halos palaging nakikita ito sa mga pasyente na may profile na ito. Sa kasong ito, nangyayari ang isang paglabag sa metabolismo ng lipid, bilang isang resulta kung saan nabuo ang mga atherosclerotic plaque sa panloob na lining ng daluyan. Ang nasabing mga layer ay pumipigil sa daloy ng dugo sa bawat posibleng paraan, habang ang pagkakaroon ng pag-aari ng pagkasira at paglipat sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon sa anyo ng isang embolus.
- Arterial hypertension … Ang patuloy na pagtaas ng presyon na sinamahan ng iba pang mga kadahilanan ay lubos na nakakapinsala sa nababanat na mga katangian ng mga daluyan ng dugo at, bilang isang patakaran, sa huli ay humahantong sa kanilang pagkabigo. Bilang isang resulta, imposible ang normal na suplay ng dugo. Ang patuloy na kakulangan ng oxygen ay negatibong nakakaapekto sa metabolismo ng mga cell at kalaunan ay humantong sa kanilang kamatayan.
- Talamak na cerebral ischemia … Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay nauugnay sa pangmatagalang pagkasira ng daloy ng dugo sa mga maliliit na daluyan. Kadalasan ito ay dahil sa impluwensya ng iba't ibang mga sakit ng endocrine system. Kabilang sa mga pinaka-karaniwan ay ang diabetes mellitus, thyrotoxicosis, at fermentopathy. Sa kasong ito, ang kapansanan sa tono ng capillary at mga pagbabago sa presyon ng dugo ay may kahalagahan din.
- Kakulangan sa Cardiovascular … Ang pagkakaroon ng isang function na pumping ay nagbibigay-daan sa puso na matatag na magbigay ng oxygen sa lahat ng mga tisyu at organo ng ating katawan. Kung ito ay nilabag, ang prosesong ito ay magiging imposible. Ang myocardium ay hindi maibigay ang kinakailangang output ng puso, bilang isang resulta kung saan ang normal na daloy ng dugo sa mga capillary ng utak ay bumababa. Ang pagkakaroon ng tulad ng isang patolohiya ay maaaring maging sanhi ng parehong unti-unting pinsala at humantong sa paglitaw ng matinding kondisyon.
- Vasculitis … Ang pamamaga ng lamad ng lamad ay maaaring magkaroon ng isang iba't ibang mga etiologies. Ang pinaka-karaniwan ay ang autoimmune (erythematosis, systemic lupus erythematosus) at nakahahawang (Lyme disease, syphilis ng nervous system) na sakit. Ang mga lesyon ng ganitong uri ay mayroong isang agresibong kurso at nangangailangan ng agarang interbensyon.
- Stress ng ehersisyo … Naturally, hindi ito nangangahulugang dosed na pagsasanay, ngunit labis na aktibidad. Dahil dito, tumataas ang demand ng tisyu para sa oxygen, na hindi maibigay ng buong katawan. Kapag tumigil ang mga mekanismo ng pagbabayad upang makayanan ito, nangyayari ang talamak na pagkabigo sa paggalaw. Nalalapat ito higit sa lahat sa mga atleta at mga taong gumagawa ng masipag na pisikal na trabaho.
- Masamang ugali … Ang pangunahing problema ay ang mga epekto ng nikotina. Nagagawa nitong magdulot ng isang stimulate na epekto sa kalamnan ng kalamnan, pinipilit ito sa isang nakontratang estado para sa isang mas mahabang tagal ng panahon. Pagkalipas ng ilang sandali, maaari itong maipakita sa gawain ng cardiovascular system.
- Namamana … Ang pagkakaroon ng mga naturang sakit sa alinman sa mga kamag-anak ay laging nagbabanta sa buhay ng isang tao. Mayroong isang siyentipikong napatunayan na opinyon na ang paghahatid ng vascular demensya ay posible sa isang bilang ng mga henerasyon, at ang mga kalalakihan ay madaling kapitan sa mana ng mga gen na ito. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang gayong posibilidad ay isang daang porsyento. May mga kaso kung saan ang pagkakaroon ng sakit ay walang kinalaman sa pamilya.
Tandaan! Batay sa mga pag-aaral na isinagawa, napatunayan ng mga siyentista na ang hindi sapat na paggamit ng folic acid ay nagdaragdag ng peligro na magkaroon ng tatlong beses na sakit na ito.
Pag-uuri ng sakit na "vascular dementia"
Ang demensya, na nangyayari sa panahon ng kakulangan ng cerebrovascular, ay nakuha at maaaring mapanganib hindi lamang ang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng tao sa anumang oras. Ang mga sintomas na naganap na ito ay maaaring samahan ng maraming iba pang mga kundisyon, at kumilos din bilang isang sindrom ng isang hiwalay na sakit.
Ang problema ng patolohiya na ito ay napaka-kaugnay sa modernong mundo, dahil bawat taon ang bilang ng mga kaso ay tumataas. Gayundin, parami nang parami ang mga kaso ay masuri sa isang bata at kahit na edad ng pagkabata. Kaugnay nito, ang saklaw ng pananaliksik ay pinalawak at ang mga sumusunod na uri ng dementia ng vaskular ay nakilala:
- Matalas … Ang uri na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bigla at mabilis na pagsisimula ng mga sintomas. Kadalasan ito ay dahil sa pinaka etiological factor at mga pagbabago na dulot nito. Kung mas malakas ang aksyon nito, mas maaga at mas agresibo ang mga pagpapakita. Ang nasabing mga kahihinatnan ay madalas na sanhi ng isang stroke, higit sa lahat hemorrhagic.
- Multifactorial … Kasama sa ganitong uri ang karamihan sa mga kaso ng sakit. Nabuo ito dahil sa impluwensya ng maraming mga sanhi ng demensya nang sabay-sabay. Minsan ito ay isang mekanismo ng kaskad kung saan ang isang kadahilanan ay pumupukaw sa pag-unlad ng isa pa, ngunit mas madalas pa rin ito ang kanilang pangkalahatang nakakapinsalang epekto sa vaskular system ng utak. Ang demensya ay nangyayari sa kasong ito nang paunti-unti sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan, at ang pangunahing sintomas ay ang pagkakaroon ng arterial hypertension.
- Subcortical … Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng Dysfunction, ang mga sentro na kung saan ay inilatag sa antas ng subcortical. Sa parehong oras, ang mga proseso ng pansin at memorya ay nagdurusa. Nagiging mahirap para sa isang tao na matandaan ang bagong impormasyon o mag-abstract mula sa mga nangyayari sa paligid. Bilang isang resulta, mayroong kawalang-kilos, kawalang-interes, pagkalumbay. Ang sentro ng paglalakad ay naapektuhan din, pagkatapos kung saan ang simula ng anumang paggalaw ay sinamahan ng kakulitan at kawalan ng katatagan sa mga binti.
- Magkakahalo … Kinakatawan ito ng lahat ng mga uri ng karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos na mayroon lamang. Ang kanyang klinika ay magkakaiba-iba na ang mga pagkakaiba lamang na diagnostic na gumagamit ng paraan ng pagbubukod ay maaaring makilala mula sa iba pa. Pangunahing nangyayari ito sa mga matatandang tao at nauugnay hindi lamang sa ilang direktang kadahilanan, kundi pati na rin sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa unang lugar.
- Walang katiyakan … Ang ganitong uri ng demensya ay bihira at pangunahing nakakaapekto sa mas bata na populasyon. Bukod dito, maaari itong parehong matanda at bata. Ang mga paglabag na nagaganap ay hindi naka-attach sa anumang dahilan. Sa ganitong mga kaso, nagsasalita sila sa halip ng isang hindi maipaliwanag na etiology ng proseso kaysa sa kawalan nito. Sa parehong oras, ang sakit ay hindi mawawala ang kalubhaan at nangangailangan ng agarang paggamot.
Mga yugto ng pagkasensya ng vaskular sa mga tao
Ang bawat kaso ng demensya ay dapat isaalang-alang pulos isa-isa, dahil ang pagkakapareho ng mga sintomas ay hindi ginagarantiyahan ang parehong kurso at pagbabala sa hinaharap. Ang sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng ilang mga yugto, kung saan, nang walang tamang pagwawasto, agad na lumipat mula sa pinakamadali hanggang sa pinaka matindi.
Ayon sa prinsipyong ito, nakikilala ang mga sumusunod na yugto ng vascular dementia:
- Ang una … Ito ay nangyayari sa simula pa ng sakit at nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng mga sintomas. Napansin ng isang tao ang pagkasira ng kanyang propesyonal na kakayahan. Tumatagal ng mas maraming oras upang makumpleto ang karaniwang gawain, nagiging mahirap na matandaan ang mga simpleng bagay. Nangangailangan ito ng pagbawas sa aktibidad ng motor at kaisipan, mabilis na pagkapagod at pagkalumbay ng pakiramdam.
- Ang ikalawa … Lumala ang kondisyon ng pasyente. Ang kakulangan sa pang-araw-araw na buhay ay idinagdag sa mga mayroon nang mga paglabag. Ang isang tao ay hindi maaaring manatili sa kanyang sarili sa loob ng mahabang panahon, dahil nawalan siya ng pangunahing mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili. Sa una, hindi niya matandaan kung paano gamitin ang remote control ng TV o microwave oven, at pagkatapos ay nakakalimutan niya kung ano ang magsipilyo at kumain. Nawala ang oryentasyon sa puwang ng iyong sariling bahay o apartment. Ang nasabing hindi pagkakasundo ay nakakaapekto hindi lamang sa pasyente, kundi pati na rin ng iba pang mga residente ng bahay.
- Pangatlo … Ang huling yugto ay ginagawang ganap na walang kakayahan ang isang tao na malayang mabuhay. Ang anumang pagkilos ay nangangailangan ng tulong sa labas at pangangasiwa nang buong oras. Sa proseso, ang lahat ng nakuha na kasanayan ay nawala (paghuhugas, pagsusuklay, personal na kalinisan, may hawak na tinidor). Mayroong isang tiyak na maling pag-aayos sa mga kondisyon ng kapaligiran at lipunan. Ang kalidad ng buhay ng naturang tao ay nabawasan sa halos zero at maaaring humantong sa kapansanan.
Ang pangunahing mga palatandaan ng vascular demensya
Ang pagkakaroon ng isa o iba pang sintomas ng vascular dementia ay nakasalalay sa uri ng sakit, na ang bawat isa ay nailalarawan sa sarili nitong hanay ng mga karamdaman. Ang kanilang bilang ay lumalaki sa paglala ng yugto ng proseso at ang paglakas ng pagkilos ng nakakapinsalang kadahilanan. Ang ilan sa kanila ay maaaring lumitaw kaagad, habang ang iba ay sumali pagkatapos ng isang tiyak na oras.
Ang mga sintomas ng vascular dementia ay nakasalalay sa aling pag-andar ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ang apektado:
- Kabisaduhin … Sinamahan ito ng mga karamdaman ng parehong panandaliang at pangmatagalang memorya. Ang impormasyon ay hindi nananatili sa ulo ng pasyente. Sa ilang mga kaso, posible ang isang paglabag sa uri ng confabulation, kung ang mga kaganapan na naganap na matagal na ang nakalipas ay inilipat sa isang bahagyang binago na form ng isang tao sa oras at inilapat sa kasalukuyan. Ang mas matindi ang antas ng pinsala, mas mahaba ang tagal ng oras na kasangkot sa prosesong ito. Huling ngunit hindi pa huli, ang mga pangalan ng malalapit na tao at kamag-anak ay nawala sa memorya. Ang pagkawala ng orientation sa sarili ay isang matinding antas ng karamdaman na ito.
- Pansin … Ang napakahalagang tampok na ito ay hindi agad mawala. Sa una, ang isang tao ay maaaring hindi kahit na mapansin ang anumang mga paglabag. Halimbawa, upang muling magtanong ng impormasyong hindi mo pa naririnig bago, o basahin muli ang nakaraang pangungusap sa libro. Lumalala ang sitwasyon sa paglipas ng panahon. Ang pasyente ay tumutugon lamang sa ilang mga paulit-ulit na stimuli na maaaring humantong sa pagkilos. At makalipas ang ilang sandali, hindi siya makapag-concentrate sa anuman. Lumilitaw din ang mga paghihirap sa paglipat ng pansin mula sa isang aktibidad patungo sa isa pa. Nagiging imposibleng gumanap ng dalawang pag-andar nang sabay-sabay.
- Talumpati … Ang paglabag sa parameter na ito ay malapit na nauugnay sa lugar ng pinsala sa cerebral cortex, lalo na sa frontal umbok. Sa kasong ito, lumabas ang isang kundisyon tulad ng aphasia. Ito ay nagpapakita ng sarili sa katotohanan na ang isang tao ay nawalan ng kakayahang ipahayag ang kanyang mga saloobin sa mga salita dahil sa pagkalito sa mga parirala. Ang pag-unawa sa pagsasalita na nakatuon sa kanyang sarili, hindi niya ito malinaw na masagot.
- Praxis … Ang kakayahang gumawa ng mga may layunin na pagkilos ay napinsala din. Nalalapat ito sa paggalaw ng propesyonal, sambahayan, motor at pagsasalita. Ang isang tao ay unti-unting nawala ang mga kasanayang ito, nakakalimutan kung paano ito gampanan. Ang paglalakad, pagsusulat, pagbabasa, o simpleng pagyuko ay naging imposible sa paglipas ng panahon.
- Oryentasyon … Nagdurusa halos sa unang lugar at isang palatandaan ng palatandaan ng demensya. Sa una, ang pang-temporal na pang-unawa ay nagiging isang problema, at pagkatapos ay ang pang-unawa sa spatial. Hindi mapangalanan ng pasyente ang araw ng linggo at ipahiwatig kung aling taon ang darating. Sa paglipas ng panahon, ang paghahanap ng isang paraan palabas ng iyong sariling apartment ay naging isang problemang. Ang huling yugto at nakakabahala na senyas ay ang pagkawala ng oryentasyon sa sariling pagkatao.
- Pag-uugali … Tungkol sa pag-aari na ito, ang mga pagbabago nito ay pangmatagalan at unti-unti. Ang mga pangunahing tampok na likas sa isang partikular na pagkatao ay nagpapalakas. Kung bago ang sakit ang isang tao ay masigla at masayahin, ngayon ito ay magpapakita mismo sa anyo ng pagkabalisa at pagkaligalig. Ito ay pareho sa iba pang mga parameter. Ang mga tao ay nagiging mahina at magalit. Naipamamalas ang kasakiman at hidwaan sa kapaligiran. Ang sekswal na disinhibition ay maaaring minsan ay isang problema. Ang isang senyas ng isang lumalala kondisyon ay untidiness. Ang isang tao ay tumigil sa pagmamasid ng personal na kalinisan, hindi binibigyang pansin ang pagkakaroon ng mga tao sa paligid.
- Iniisip … Ang pagpapaandar na nagpapakilala sa mga tao sa mundo ng hayop ay nagsisimula ang ebolusyon nito sa kabaligtaran. Sa una, hindi maaaring gawing pangkalahatan ng pasyente ang nakolektang impormasyon o malutas ang isang simpleng problema. Kapag nakikipag-usap sa kanya, ang isang hindi magandang pagsasalita ay nabanggit, wala ng mga kumplikadong verbal turn, na maaaring ganap na mawala sa hinaharap. Ang isang matinding pagpapakita ay ang paglitaw ng mga maling ideya. Sa mga kalalakihan, pangunahing nauugnay ito sa labis na panibugho, at sa mga kababaihan, nauugnay ito sa pagnanakaw ng pag-aari o pag-stalk.
- Emosyonalidad … Ito ay tungkol sa pare-pareho ang pagbabago ng mood. Ang mga nasabing tao, una sa isang araw, at pagkatapos ay sa ilang minuto, ay maaaring ipakita ang kanilang kalagayan sa iba't ibang paraan. Umiiyak, na biglang napalitan ng tawa, hindi nila mismo maipaliwanag. Mayroong isang pagkahilig sa mga estado ng pagkalumbay, hindi nai-motivate na galit at isang pakiramdam ng pananalakay. Ito ay napakabihirang na ang nasabing pagkakaiba-iba ng kondisyon ay maaaring magtapos sa pag-uugali ng manic.
Mga tampok ng paggamot ng vascular demensya
Ang demensya ng vaskular ay nangangailangan ng espesyal na pansin sa pagpili ng therapy. Ito ay dapat na naglalayong pangunahin sa pagwawasto ng pinag-uugatang sakit, pati na rin ang mga kaugnay na kadahilanan sa peligro. Isinasaalang-alang na sa karamihan ng mga kaso maraming mga kadahilanan nang sabay-sabay, ang epekto ng mga gamot para sa vascular demensya ay dapat na mabawasan ang pinsala sa bawat isa sa kanila.
Etiopathogenetic therapy
Batay sa mekanismo ng pag-unlad ng sakit na ito, masasabi nating ang pangunahing sanhi nito ay ang arterial hypertension, bilang isang resulta kung saan nangyari ang isang stroke. Samakatuwid, ang mga pangunahing pangkat ng mga gamot na ginamit sa kasong ito ay partikular na naglalayong pagwawasto ng presyon.
Pinapayuhan na gamitin ang mga sumusunod na gamot:
- Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors … Ang pinakakaraniwan sa kanila ay ang C laptopril, Enalapril, Lisinopril. Napagtanto nila ang kanilang epekto sa pagsama sa mga diuretics, pagbaba ng presyon ng dugo. Dahil sa kanilang mga katangiang parmokokinetiko, ginagamit ang mga ito kahit sa mga taong may sakit sa gastrointestinal tract at pathology ng pancreas. Ang mga gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente na may diabetes at labis na timbang.
- Mga blocker ng Calcium channel … Iba't ibang mga kinatawan ng pangkat na ito ang ginagamit, ngunit mas gusto ang paggamit ng Cinnarizine. Napagtanto ng gamot ang pagkilos nito sa mga daluyan ng utak, pinapababa ang presyon ng dugo at nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa pangkalahatan. Mayroon din itong epekto na neuroprotective.
Mga gamot na nagbibigay-malay
Dahil ito ay nagbibigay-malay na pag-andar na namamayani sa mga klinikal na pagpapakita, kinakailangan na maglaan ng maraming oras hangga't maaari sa pagwawasto nito. Ginusto ang medikal na therapy sa kasong ito.
Upang maalis ang mga paglabag na lumitaw sa paggamot ng vascular dementia, kailangan mong isama ang mga sumusunod na pangkat ng mga gamot:
- Pagpapabuti ng trophism … Kabilang dito ang Cerebrolysin, ang mga katangian na pinapayagan itong magkaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa nutrisyon ng mga cell ng utak. Tumagos sa pamamagitan ng hadlang sa dugo-utak (sa pagitan ng dugo at tisyu), nakikilahok ito sa regulasyon ng mga proseso ng metabolic. Nagsusulong din ito ng paghahatid ng mga nerve impulses kasama ang mga hibla.
- Mga gamot na Nootropic … Ang pangunahing kinatawan ay Piracetam. Ang sangkap ay kasama sa maraming mga modernong gamot upang mapabuti ang proseso ng memorya, pag-iisip at pag-aaral. Mayroon itong maraming positibong epekto nang sabay-sabay sa metabolismo ng neuron at suplay ng dugo.
- Neural peptides … Ang Therapy sa mga gamot na ito ay naglalayong mapabilis ang mga proseso ng pagbawi sa mga cell ng utak. Ang pinaka-karaniwang ginagamit ay Solcoseryl, na may positibong epekto sa metabolismo sa mga neuron at pinasisigla ang pagbabagong-buhay.
Mga pamamaraan sa pag-iwas sa dementia ng vaskular
Ang paglaban sa demensya sa modernong lipunan ay dapat magsimula sa yugto ng pag-iwas. Mas madaling mapipigilan ang ganitong sakit kaysa sa pagalingin ito. Sa kasong ito, kinakailangang pag-usapan ang pagpipigil sa sarili at pag-unlad ng sarili bilang isang tao.
Mayroong maraming mga puntos sa pamamagitan ng pagsunod sa kung saan maaari mong makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng dementia ng vaskular:
- Pagkontrol sa presyon ng dugo … Kinakailangan upang maingat na masubaybayan ang antas nito. Ito ay lalong mahalaga para sa mga matatanda at mga nasa peligro para sa hypertension. Ang pagrehistro ng mas mataas na bilang ay nangangailangan ng agarang pakikipag-ugnay sa mga institusyong medikal.
- Pamamahagi ng pisikal na aktibidad … Ang mga dosis na may karga ay may positibong epekto sa estado ng cardiovascular system, sanayin ang mga kalamnan ng myocardium at dagdagan ang mga kakayahang umangkop. Dapat mo ring iwasan ang labis na aktibidad, na maaaring makabuluhang magpalala sa kalusugan ng isang tao.
- Pagwawasto ng estado ng kaisipan … Napakahalaga na sumunod sa pagpapanatili ng isang malusog na pag-iisip. Ang paglilimita sa mga negatibong damdamin, pagdalo sa iba't ibang mga pagsasanay, paglalakad sa sariwang hangin, at kahit na ang pagbabago ng trabaho ay maaaring maiwasan ang maraming mga sakit na kondisyon.
Paano gamutin ang vascular dementia - panoorin ang video:
Ang diagnosis ng vascular dementia ay nagiging isang hatol para sa maraming tao sa modernong lipunan. Sa kasamaang palad, na may maraming mga gamot na magagamit para sa paggamot sa paggamot, ang sakit ay madalas na patuloy na umuunlad sa hindi maibabalik na mga pagbabago. Samakatuwid, ang pinaka-epektibo sa kasong ito ay pag-iwas, na maaaring maiwasan ang patolohiya na ito.
