Ano ang endogenous depression, ang pangunahing mga sanhi ng paglitaw nito, pamantayan sa diagnostic. Ang mga modernong rehimen sa paggamot para sa sakit na ito. Ang endogenous depression ay isang pangkaraniwang sakit sa isip, ang pangunahing sintomas na kung saan ay nalulumbay ang kalooban, motor retardation at pumipigil sa pag-iisip. Kadalasan ay nabubuo ito sa gitna ng kumpletong kagalingan at naghahatid ng isang hindi maibabalik na suntok, kapwa sa tao mismo at sa kanyang relasyon sa kanyang pamilya, sa kanyang trabaho at libangan.
Mga Sanhi ng Endogenous Depression
Ang depression bilang isang sakit sa pag-iisip ay nahahati sa dalawang pangunahing mga grupo: reaktibo at endogenous. Ang mga reaktibo ay lumitaw bilang isang resulta ng malakas na impluwensya ng isang pang-traumatikong sitwasyon, traumatiko pinsala sa utak o iba pang panlabas na impluwensya, tinatawag din silang exogenous. Ang endogenous depression ay mas mahirap hanapin ang isang sanhi. Ang namamayani na kawalan ng mga nakikitang kadahilanan na nagpapalitaw ay nagpapahirap upang masuri ang sakit, ngunit nakilala pa rin ng mga siyentista ang mga sanhi ng endogenous depression. Nakatago ang mga ito sa mga istrukturang neurochemical ng utak at na-trigger ng isang kaskad ng mga reaksyon.
Napinsala ang balanse ng neurochemical
Ang kalooban ng isang tao ay nabuo mula sa dami ng ratio ng tatlong pangunahing mga sangkap sa utak, ang mga ito ay tinatawag na neurotransmitter. Kung ang pagbubuo ng isa sa mga ito ay nagpapabagal at ang antas nito sa dugo ay bumaba, dapat asahan ang mga kaukulang pagbabago. Karaniwan, ang kanilang ratio ay maaaring magbagu-bago sa isang hindi gaanong antas, sa gayon ay lumilikha ng isang kalagayan, nagbibigay ng emosyon at iba`t ibang mga damdamin.
Upang maunawaan ang kakanyahan ng proseso ng neurochemical, kinakailangang malaman ang papel na ginagampanan ng bawat neurotransmitter na nauugnay sa pagsisimula ng endogenous depression:
- Serotonin … Ang tinaguriang hormon ng kaligayahan ay kilala sa lahat. Nagagawa nitong maimpluwensyahan ang lahat ng mga cell ng utak (neurons), at dahil doon mas malakas na nakakaimpluwensya sa mga sensasyon at pag-uugali ng isang tao. Ang serotonin ay na-synthesize sa nuclei ng utak na stem, at doon ang konsentrasyon nito ay medyo mataas. Bilang karagdagan, ang katawan ng tao ay may isa pang ekstrang gawa ng tao na kagamitan para sa serotonin. Maaari itong magawa ng mga cell sa lining ng gastrointestinal tract. Doon, ang serotonin ay na-synthesize sa mas maliit na dami, ngunit nagagawa rin nitong mapanatili ang kinakailangang balanse. Napakahirap i-overestimate ang kahalagahan ng neurotransmitter na ito para sa katawan ng tao. Pagpunta sa ilang mga lugar ng utak, ang serotonin ay nakapag-aktibo ng mga nagbibigay-malay na pag-andar, salamat kung saan nakakamit ng isang tao ang kakayahang ipakita ang mundo sa paligid niya at matuto pa. Maaari din itong makaapekto sa mga neuron ng spinal cord, na kinokontrol ang aktibidad ng motor ng mga kalamnan ng kalansay. Pinakamahalaga, ang serotonin ay nagpapabuti sa kondisyon at magagawang protektahan ang katawan mula sa tugon ng stress. Kasabay ng iba pang mga hormon, nakakakuha kami ng mas kakaibang damdamin, tulad ng pagmamahal at maging ng pag-ibig. Ang kakulangan ng serotonin ay ipinakita ng pagkalumbay at masamang pakiramdam, na maaaring maging sanhi ng tunay na pagkapagod.
- Dopamine … Isa pang napaka-karaniwang hormon sa katawan ng tao. Kung ibubuod namin ang lahat ng mga pag-andar ng sangkap na ito, mananagot ito para sa aktibidad ng puso at motor, para sa kasiyahan. Ang konsentrasyon ng neurotransmitter na ito ay pinakamalaki kapag ang isang tao ay kumakain o nakikipagtalik. Ang anumang kasiyahan sa mga pangangailangan ay sinamahan ng paglabas ng isang makabuluhang halaga ng dopamine sa dugo. Ipinapakita ng modernong pananaliksik na kahit na ang pag-asa ng ilang uri ng kasiyahan ay hindi maiwasang humantong sa isang pagtaas sa synthesis ng dopamine. Ang pag-iisip tungkol sa isang bagay na kasiya-siya para sa iyong sarili ay maaaring dagdagan ang antas ng iyong kasiyahan na hormon. Kung ang halaga nito ay na-synthesize sa isang hindi sapat na antas, isang partikular na pakiramdam ng hindi nasisiyahan ang lilitaw. Tinatawag din itong anhedonia. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kawalan ng kakayahang masiyahan sa anumang uri ng trabaho. Ang kakulangan ng dopamine sa katawan ay humahantong sa isang pagbawas sa pagganyak para sa aktibidad, kung ang isang tao ay hindi inaasahan ang pagkilala at gantimpala para sa gawaing nagawa, sapagkat ito ay nagiging isang gawain para sa kanya.
- Norepinephrine … Isa sa nangungunang tatlong mga neurotransmitter ng kondisyon. Siya ang responsable para sa galit, galit at emosyonal na pagsabog. Naturally, ang isang tao ay hindi maaaring maging masaya at nasiyahan sa lahat ng oras, mayroong isa pang produktibong bahagi ng kondisyon - ito ay galit. Upang maipahayag ang iyong galit, hindi nasiyahan, norepinephrine ay kinakailangan. Sa kaso ng pagbaba nito, ang isang tao ay hindi maaaring sabihin na "hindi", hindi maipagtanggol ang kanyang pananaw at ang kanyang sarili. Kung ang norepinephrine ay bumababa kasabay ng iba pang mga hormones (serotonin + dopamine + norepinephrine), kung gayon ang isang tao ay hindi maaaring magtapon ng kanyang hindi kasiyahan at magsara dito. Pagkatapos ang mga negatibong emosyon ay naipon at maaaring maabot ang antas ng awtomatikong pagsalakay kapag lumitaw ang mga saloobin ng pagpapakamatay.
Ang pinababang antas ng tatlong mga neurotransmitter na ito ay nauugnay sa mga sintomas ng depression.
Mga kadahilanan ng genetika
Mahalaga ang isang predisposition sa depression. Kung ang mga magulang, lolo't lola o lola ay nagdusa ng hindi bababa sa isang yugto ng pagkalumbay sa kanilang buhay, nangangahulugan ito na ang hilig para dito ay naipadala sa mga bata. Hindi lamang ang mga depressive episode sa kasaysayan ng pamilya ang mahalaga, kundi pati na rin ang anumang iba pang mga karamdaman sa pag-iisip, sapagkat sinamahan din sila ng isang paglabag sa balanseng neurochemical ng utak. Hindi ito nangangahulugan na ang bawat bata sa pamilya ay makakaranas ng gayong karamdaman. Ang kadahilanan ay naipadala sa antas ng pagkahilig sa pag-unlad. Ang anumang mga pang-traumatikong sitwasyon, trauma sa utak, mga nakakahawang sakit na maaaring makaapekto sa neural network, ay maaaring magpalitaw ng isang kaskad ng mga reaksyon ng depression. Ang lahat ng mga salik na ito, na sinamahan ng genetis predisposition, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit. Ang stress ay hindi isang dahilan, ito ay isang pag-uudyok lamang para sa pagkalungkot.
Mga sintomas na endogenous depression
Ang mga sintomas ng endogenous depression ay umaangkop sa tatlong pangunahing mga grupo: nalulumbay na kalooban, pagbagal ng mga proseso ng motor at pag-iisip. Sa psychiatry, ang sintomas na kumplikado na ito ay tinatawag na Kraepelin triad. Ang bawat isa sa mga pangkat ay may sariling mga tukoy na sintomas, ang kalubhaan na direktang nakasalalay sa lalim ng estado ng pagkalumbay.
Tingnan natin nang mabuti ang mga sintomas ng endogenous depression:
- Malungkot na pakiramdam … Ang pagpapakita na ito ng kawalan ng timbang ng neurotransmitter ay nangyayari nang madalas sa simula ng sakit at ito ang unang pag-sign ng isang incipient disorder. Ang isang tao ay hindi masaya tungkol sa anumang bagay, ay hindi interesado sa anumang bagay. Ang anumang balita ay napapansing may masamang pakiramdam. Ang isang negatibong panig ay nakikita sa lahat, isang iskema ng mga paratang sa sarili ay itinatayo. Sa ganoong estado, ang isang tao ay hindi makaranas ng kasiyahan. Ang lahat ng kanyang saloobin ay nakatuon sa isang negatibong interpretasyon ng mga pangyayaring nagaganap, posible ang mga maling ideya ng pagiging makasalanan. Sinisisi niya ang kanyang sarili sa maraming paraan, ay pesimista tungkol sa hinaharap. Ang autoaggression sa anyo ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay ay sinusunod sa pagpasok at paglabas ng depression. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng isang ganap na binuo estado ng pagkalumbay, ang isang tao ay pisikal na hindi nagawang magpatiwakal. Kapag pumapasok at lumalabas sa pagkalumbay, ang pagpapabagal ng motor ay hindi gaanong binibigkas, at masamang kalagayan at kumpiyansa sa isang pesimistikong kinalabasan na inilantad sa isang klinikal na larawan. Suicidal ang tao. Dapat kang maging alerto sa mga ganoong bagay at huwag hihinto sa pag-inom ng mga gamot hanggang sa makita mo ang pagpapabuti. Kung hindi man, maaaring may mga hindi maibabalik na kahihinatnan.
- Pagpapabilis ng pagpapaandar ng motor at mga kasanayan sa motor … Nararamdaman ng isang tao ang isang makabuluhang pagkawala ng lakas, hindi nararamdaman ang pangangailangan na magmadali sa isang lugar, upang gumawa ng isang bagay. Naniniwala siya na ang lahat ay nawala na o sa pinakamasamang posibleng paraan. Sa simula ng sakit, ang kakayahang lumipat at kahit na ang trabaho ay hindi nawala, ngunit sa paglipas ng panahon ang sakit ay umuunlad. Sa isang pinalawak na klinikal na larawan ng pagkalumbay, ang isang tao ay nasa kama na sa lahat ng oras. Sa oras na ito, nawala ang gana sa pagkain, nababawasan ang pisikal na aktibidad - ayaw mong bumangon at maglakad. Lahat ng paggalaw ay mabagal at hindi masyadong naka-target. Ang pagnanais na alagaan ang sarili, kumain, linisin ang silid ay nawala. Ang detatsment ay nakakaapekto sa lahat ng aspeto ng buhay. Ang isang tao ay nakakaranas ng isang palaging pakiramdam ng hindi makatuwirang pagkalungkot kapag ang lahat ng mga uri ng mga pagnanasa at mga kadahilanan para sa pagkilos ay naibukod. Wala nang mahalaga at hindi nagdadala ng kasiyahan.
- Dahan-dahan ang pag-iisip … Sa simula ng sakit, ang isang tao ay maaaring mag-isip sa isang sapat na antas, ngunit ang lahat ng pansin ay inookupahan ng mga saloobin tungkol sa kung gaano masama ang lahat sa paligid niya. Nagsimula siyang makisali sa self-flagellation at sinisisi ang kanyang sarili para sa lahat ng naiisip niya. Ang kanyang mga sagot ay maikli, isang salita, tinitingnan niya ang sagot sa mahabang panahon. Ang boses ay mababa, mababa. Ang mga maling ideya ng pagkakasala at kasamaan ay hindi isang palaging sintomas, ngunit sinusunod ang mga ito sa karamihan ng mga kaso ng sakit. Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay matatagpuan sa banayad hanggang katamtamang anyo ng depressive disorder. Ang matinding anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang halos kumpletong kawalan ng anumang mga sagot sa mga katanungan. Ang tao ay tahimik at hindi nagsasabi ng kahit isang salita, kahit na kinakailangan na mag-ulat ng anumang mga pangangailangan sa pisyolohikal. Ang matinding pagkalumbay ay may labis na negatibong epekto sa isang tao at madalas na iniiwan ang isang nabago na personalidad na hindi kayang umangkop sa lipunan.
Ang isang tampok na tampok ng mga estado ng pagkalumbay ng isang tao ay isang tukoy na ekspresyon ng mukha na tumutulong upang makilala ang mga naturang pasyente. Mayroong isang maskara ng kalungkutan sa mukha: ang mga sulok ng labi ay ibinaba, isang tiklop ng Veragut sa pagitan ng mga kilay. Ang isa ay nakakakuha ng impression na ang tao ay iiyak. Ang estado na ito ay mayroong sariling pang-araw-araw na pagbagu-bago. Karaniwan, ang mga taong ito ay gumising ng ilang oras bago ang oras na kailangan nilang bumangon, at lumala ang kanilang mga sintomas. Sa gabi, ang kondisyon ay bahagyang nagpapabuti.
Ang mga kahihinatnan ng endogenous depression
Ang endogenous depression ay bihirang mayroong isang malignant na kurso. Napapailalim sa wastong paggamot at pagsunod sa lahat ng mga therapeutic na hakbang, ang isang tao ay mabilis na makalabas sa estado na ito.
Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagpapakita muli kapag ang mga kadahilanan ng stress ng paglitaw nito ay paulit-ulit, ang kumplikadong therapy ng unang yugto ay hindi natupad, ang paggamot ay hindi tama o hindi natupad. Kung ang isang tao ay hindi papansinin ang kondisyong ito at hindi ito nakikita bilang isang sakit, ngunit bilang kalungkutan o pagkapagod, ang mga napabayaang pagpipilian ay maaaring makabuluhang kumplikado sa buhay at mas mahirap itong tumigil. Hindi mo maaaring subukang umangkop sa ganitong paraan ng pamumuhay, dapat mong kilalanin kaagad ang mga priyoridad sa buhay para sa iyong sarili at makamit ang mga ito.
Kung sasabihin mo ang estado ng pagkalumbay, madali kang mapailalim sa mga saloobin ng pagpapakamatay, na maaaring humantong sa nakamamatay na mga resulta.
Mga tampok ng paggamot ng endogenous depression
Ang isang komprehensibong diskarte ay kinakailangan para sa kalidad ng paggamot ng endogenous depression. Mahirap na pagalingin ang sakit sa gamot lamang, ngunit ang psychotherapy na walang gamot ay hindi magagamit. Ang kapaligiran kung saan mananatili ang pasyente sa panahon ng paggamot ay may malaking epekto. Ang suporta mula sa pamilya at mga kaibigan ay tutulong sa iyo na umangkop sa lipunan nang mabilis hangga't maaari.
Paggamot sa droga
Dahil sa pagiging kumplikado ng mga pathogenetic na mekanismo ng sakit, lumitaw ang isang natural na tanong kung paano gamutin ang endogenous depression. Para sa kumplikadong paggamot, ang mga sumusunod na pangkat ng mga gamot ay ginagamit:
- Mga antidepressant … Mahahalagang gamot para sa sakit na ito. Nakasalalay sa kurso ng endogenous depression, isang doktor lamang ang maaaring pumili ng pinakamahusay na lunas. Imposibleng pagalingin ang endogenous depression na may mga antidepressant lamang, ngunit sa pagsasama ng iba pang mga gamot, ang sapat na therapy ay tumitigil ng maayos ang yugto.
- Mga normalizer (mood stabilizer) … Ito ang pangalawang linya ng mga gamot na kinakailangan upang ma-level at ma-stabilize ang mood swings sa loob ng isang araw. Ginagamit din ang mga ito upang maiwasan ang paulit-ulit na pag-atake ng sakit.
Mahalaga! Ang paggamot sa sarili ay maaaring humantong sa isang paglala ng kondisyon at kahit na nakamamatay na mga kahihinatnan.
Psychotherapy
Para sa isang tao sa estado na ito, walang gawain na mas mahalaga kaysa sa kung paano talunin ang endogenous depression. Bilang karagdagan sa pangunahing mga gamot, ginagamit din ang psychotherapy. Sa tulong ng pamamaraang ito ng paggamot, posible sa paglipas ng panahon upang makabuo ng isang tiyak na modelo ng reaksyon sa mga nakababahalang sitwasyon, na magbubukod ng mga kaso ng pag-ulit ng sakit. Gayunpaman, nang walang tulong ng drug therapy, kahit na ang isang bihasang psychotherapist ay mahihirapan na iwasto ang pag-iisip ng tao, lalo na sa mga malubhang kaso.
Pag-iwas sa endogenous depression
Upang maiwasan ang sakit na ito, kinakailangan na kumuha ng dosis ng pagpapanatili ng mga gamot na maaaring balansehin ang isang tao nang emosyonal. Inirerekomenda ang suporta ng isang psychologist, na makakatulong upang makabuo ng mga iskema ng isang paulit-ulit na pag-uugali sa mga sitwasyon sa buhay, pag-aralan nang detalyado ang totoong mga problema at subukang matulungan silang malutas ang mga ito. Ang isang malusog na paraan ng pamumuhay at pagsunod sa ilang mga patakaran ay may malaking kahalagahan:
- Huwag uminom ng mga inuming nakalalasing;
- Huwag kumuha ng anumang gamot na psychotropic maliban sa inireseta ng doktor;
- Huwag gumamit ng droga;
- Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at anumang labis na pagkapagod;
- Sumunod sa isang rehimen ng pahinga at trabaho;
- Kumain ng balanseng at makatuwiran na diyeta.
Paano gamutin ang endogenous depression - panoorin ang video:
Ang endogenous depression ay isang kumplikadong sakit, na kung saan ay mapanganib na dalhin "sa iyong mga paa." Sa kaunting pag-sign, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Ang self-medication na may mga psychotropic na gamot o pagpapabaya ay maaaring makaapekto sa negatibong kalusugan.
