Ang talamak na kabiguan sa bato ay isang napaka-seryosong kondisyon. Alamin ang kahalagahan ng creatinine sa pagkabigo sa bato. Sa talamak na pagkabigo ng bato, ang kakayahan ng mga bato na aktibong mapanatili ang balanse sa katawan ay makabuluhang nabawasan o ganap na nagambala. Ito ay isang napaka-seryosong patolohiya at ngayon sasabihin namin sa iyo kung ano ang kahalagahan ng creatinine sa pagkabigo sa bato. Dapat pansinin na ayon sa impormasyon mula sa mga internasyonal na samahang pangkalusugan, ang bilang ng mga taong nagdurusa sa sakit na ito ay tumataas ng isang average ng 11 porsyento taun-taon.
Pathogenesis at etiology ng talamak na kabiguan sa bato
Ang pagkakaroon ng talamak na kabiguan sa bato ay masasabi kung ang patolohiya ay na-obserbahan ng hindi bababa sa tatlong buwan. Ngayon, mula sa isang milyong katao, ang sakit na ito ay nasuri sa 300-600. Kadalasan, ang sakit ay nagdudulot ng iba't ibang mga pathology ng organ. Ang mga sakit na urological ay madalas na pangunahing sanhi ng pag-unlad ng pagkabigo ng bato.
Ang talamak na kabiguan sa bato ay bubuo sa maraming yugto. Unti-unti, bumababa ang bilang ng mga karaniwang gumaganang nephrons, na hahantong sa pagbawas sa pagganap ng mga bato. Bilang isang resulta, ang normal na paggana ng organ ay maaaring ganap na tumigil. Ito ay kasama nito na nauugnay ang mekanismo ng pathogenetic ng sakit na ito.
Ang rate ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay maaaring magkakaiba nang malaki depende sa mga sanhi ng pagsisimula ng sakit. Ang pinakamabilis na pag-unlad ng talamak na kabiguan sa bato ay sinusunod sa amyloid, pati na rin ang diabetic nephropathy at halo-halong nephritis. At, sasabihin, sa pyelonephritis, ang patolohiya ay nababagal nang mabagal.
Pag-uuri ng pagkabigo ng bato at antas ng creatinine
Pagdating sa pag-uuri ng sakit na ito, isinasaalang-alang ng karamihan sa mga eksperto ang gawain nina Kuchinsky at Lopatkin, na inilarawan ang apat na yugto ng patolohiya:
- Nakatagong yugto - mayroong pagbaba sa rate ng pagsasala ng glomerular sa 60-50 milliliters bawat minuto. Ang lahat ng mga pagbabagong nagaganap sa yugtong ito sa katawan ay maaaring napansin gamit ang mga pagsusuri sa laboratoryo. Ang yugto ng mga klinikal na manifestations - ang pagbaba ng glomerular filtration rate ay nagpapatuloy at umabot sa antas na 49-30 milliliters bawat minuto. Dahil ang tubular reabsorption ay may kapansanan, ang pang-araw-araw na output ng ihi ay tumataas sa 2 o 2.5 litro.
- Yugto ng pagbabayad - ang glomerular filtration rate ay 29-15 milliliters bawat minuto, lumalala ang rate ng pantular na pagtatago, at ang antas ng creatinine sa pagkabigo ng bato sa yugtong ito ay mula 0.2 hanggang 0.5 ml mol / litro.
- Terminal yugto - Ang mga pagbabago sa gawain ng mga bato ay hindi na mababalik, at hindi maaaring gawin ng organ ang trabaho nito. Ang konsentrasyon ng urea, ang creatinine ay mahigpit na tataas, ang balanse ng mga electrolytes ay nabalisa.
Bilang resulta, bubuo ang pagkalasing sa uremiko, at tumitigil na mai-excrete ang ihi. Bilang karagdagan sa mga bato, ang mga pagbabago sa pathological ay nakakaapekto sa iba pang mga organo, halimbawa, ang sirkulasyon ng dugo ay maaaring lumala o maaaring lumitaw ang edema ng baga.
Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, ang bawat isa sa mga yugto na inilarawan sa itaas ay naiiba sa konsentrasyon ng creatinine sa pagkabigo sa bato:
- Yugto 1 - ang antas ng creatinine ay tumataas sa 440 μmol / litro.
- Yugto 2 - ang antas ng sangkap ay tumataas sa 440-880 µmol / litro.
- Yugto 3 - ang konsentrasyon ng creatinine ay umabot sa 1320 μmol / litro.
- Stage 4 - ang antas ng sangkap ay lumampas sa halaga ng 1320 μmol / litro.
Mga sintomas ng pagkabigo sa bato at anemia
Sa unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, mayroong ilang mga layon at paksa na sintomas. Sa parehong oras, salamat sa isang masusing pakikipanayam ng pasyente, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring makilala: tuyong bibig, nadagdagan ang kahinaan sa pagtatapos ng araw, pati na rin ang mataas na pagkapagod.
Sa yugto ng mga klinikal na manifestation, ang mga sintomas ng sakit ay nagiging mas malinaw, at maaari ding magkaroon ng pagbawas ng gana sa pagkain at mga karamdaman sa neurological. Sa ikatlong yugto, ang pasyente ay nagreklamo ng lumalalang kalusugan. Nangyayari ito nang sabay-sabay sa isang paglala ng talamak na kabiguan sa bato. Kaugnay nito, pagkatapos ng wastong paggamot sa gamot, napansin ng mga pasyente ang isang pagpapabuti sa kanilang kondisyon.
Ang lahat ng mga sintomas na inilarawan sa itaas sa yugtong ito ng pag-unlad ng patolohiya ay paulit-ulit. May pagsusuka at hindi kanais-nais na lasa sa bibig. Nagiging dilaw ang balat, kapansin-pansin ang pagkatuyo nito, pati na rin ang pagiging malambot. Ang tono ng kalamnan ay bumababa, at ang mga maliliit na twitches ng kalamnan ay nagsisimulang lumitaw, pati na rin ang panginginig ng mga kamay at daliri. Bilang karagdagan, posible ang hitsura ng sakit sa mga kasukasuan at buto. Ang anumang banayad na sakit sa paghinga ay napakahirap para sa pasyente.
Sa huling yugto ng pag-unlad ng patolohiya, sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang isang nakamamatay na kinalabasan. Maiiwasan lamang ito sa pamamagitan ng isang kidney transplant, at ang kamatayan ay maaaring maantala sa habang buhay na hemodialysis. Ang mga pangunahing sintomas ng yugtong ito ay pag-aantok sa araw, pagkahilo, mga abala sa pagtulog, at mga problema sa memorya. Ang mukha ng pasyente ay naging puffy at kumuha ng isang katangian na dilaw-kulay-abo na kulay.
Bilang karagdagan, ang hindi malusog na manipis ay lubos na kapansin-pansin, at ang temperatura ng katawan ay madalas na ibinaba. Nagsisimula ang aphthous na stomatitis at kapag nakikipag-usap sa pasyente, maaari mong maramdaman ang amonyong amonia mula sa bibig. Bilang karagdagan, mayroong palaging bloating, at regular ang pagtatae at pagsusuka.
Kasabay ng ikaapat na yugto ng sakit, bubuo ang anemia. Ito ay humahantong sa isang mas seryosong pagkasira sa kalusugan ng pasyente. Ang pag-unlad ng anemia ay nauugnay sa isang pagbaba sa antas ng erythropoietin, na kinakailangan para sa pagbubuo ng mga pulang selula ng dugo. Tulad ng alam mo, ang mga pulang selula ng dugo ay naglalaman ng hemoglobin, na kinakailangan para sa normal na palitan ng gas.
Diagnosis ng talamak na kabiguan sa bato
Tulad ng sinabi namin sa itaas, napakahirap na mag-diagnose ng patolohiya sa unang yugto, dahil ang sakit ay halos palaging asymptomat. Posibleng masuri ang sakit na ito sa paunang yugto lamang sa tulong ng mga pagsusuri sa laboratoryo. Kabilang sa mga pinaka-kaalamang pagsusuri, dapat pansinin:
- Osmolarity ng ihi.
- Creatinine para sa pagkabigo sa bato.
- Tagapagpahiwatig ng rate ng pagsasala ng glomerular.
Bilang karagdagan, ang ilang mga instrumental na pag-aaral ay maaaring magbigay ng positibong mga resulta sa pag-diagnose ng sakit:
- Ang ultrasound ng buong sistema ng ihi na may kasabay na pagpapasiya ng daloy ng dugo sa mga bato.
- Pagtusok sa biopsy ng mga bato.
- X-ray ng organ.
Bilang karagdagan, upang masuri ang talamak na kabiguan sa bato, kinakailangan upang humingi ng payo mula sa isang nephrologist, optalmolohista at neurologist.
Paano ginagamot ang talamak na kabiguan sa bato?
Tulad ng naunawaan mo na, ang creatinine sa pagkabigo sa bato, o sa halip ang konsentrasyon ng sangkap na ito, ay isa sa mga tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya. Bagaman ngayon mayroong isang malaking listahan ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang sakit na ito, walang unibersal na therapy. Kapag nagrereseta ng mga gamot, ang doktor ay dapat batay sa mga resulta ng mga pagsusuri ng bawat indibidwal na pasyente at ang sitwasyon sa kabuuan.
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga gamot na nagpapakita ng magagandang resulta, una sa lahat ito ay minnit, epovitan, at furosemide. Ang mga antibiotics (carbenicillin o ampicillin) at aminoglyside antibiotics ay madalas ding ginagamit.
Paano kumain ng maayos para sa pagkabigo sa bato?
Sa talamak na kabiguan sa bato, dapat sundin ang diyeta na mababa ang protina. Napakahalaga na bawasan ang pagkonsumo ng mga compound ng protina ng kalikasan ng hayop sa isang minimum, at mahigpit na dosis ng pinagmulan ng halaman. Ang pangunahing diin sa programa ng nutrisyon para sa talamak na kabiguan sa bato ay dapat ilagay sa mga taba at karbohidrat.
Ito ay makabuluhang magpapagaan ng kondisyon ng pasyente. Dapat ding pansinin na ang programang nutrisyon na inilarawan sa itaas ay maaaring makapagpabagal ng pag-unlad ng patolohiya sa ilang mga sakit, halimbawa, diabetic nephropathy. Kapag pumipili ng isang programa sa nutrisyon sa pagdidiyeta, dapat isaalang-alang ang mga sumusunod na puntos:
- Ang rate at yugto ng pag-unlad ng patolohiya.
- Tagapagpahiwatig ng pagganap na reserbang ng mga bato.
- Ang dami ng mga compound ng protina na inilabas sa ihi.
- Mga tagapagpahiwatig ng water-electrolyte, pati na rin ang metabolismo ng posporus-kaltsyum.
- Tagapagpahiwatig ng paggasta ng enerhiya, pati na rin ang rate ng catabolism ng protina.
Sa ngayon, tatlong mga programa sa nutrisyon ang binuo para sa mga taong nagdurusa sa ganitong uri ng patolohiya. Napili ang mga ito depende sa konsentrasyon ng creatinine sa pagkabigo ng bato, pati na rin ang rate ng pagsasala ng glomerular.
Narito ang ilang mga alituntunin para sa pag-oorganisa ng isang nutritional program para sa pagkabigo sa bato:
- Inirerekumenda na ubusin mula 40 hanggang 60 gramo ng mga compound ng protina sa buong araw.
- Pag-aalis ng asin mula sa diyeta o maximum na paghihigpit sa produktong ito.
- Ang kinakailangang tagapagpahiwatig ng halaga ng enerhiya ng diyeta ay dapat ibigay sa pamamagitan ng paggamit ng mga mataba na species ng isda sa dagat, mga kumplikadong karbohidrat, langis ng halaman at mga fatty na produkto ng pagawaan ng gatas.
- Tanggalin ang matigas ang ulo taba ng hayop mula sa diyeta.
- Sa halip na pino na asukal, gumamit ng mga prutas, at palitan ang puting harina ng "itim" na mga siryal.
- Sa tulong ng mga prutas at gulay, kinakailangan upang matiyak ang paggamit ng lahat ng mga micronutrient sa katawan.
- Uminom ng hindi bababa sa 0.8-1 liters ng tubig sa buong araw.
Dapat lutuin ang mga produkto, at dapat maubos ang sabaw. Inirerekumenda namin ang pagkain ng pagkain sa maliliit na bahagi mula 5 beses sa isang araw. Kaya, ang paggamot ng mataas na mga antas ng creatinine sa pagkabigo ng bato ay binubuo sa paggamot ng sakit ng provocateur ng patolohiya na ito.
Lahat tungkol sa creatinine sa sumusunod na video:
