Ang kakanyahan ng obsessive-mapilit na karamdaman, ang pangunahing etiological factor nito. Ang klinikal na larawan ng karamdaman at ang mga pangunahing bahagi ng sakit na ito. Ang mga pangunahing direksyon sa paggamot ng neurosis. Ang obsessive-mapilit na karamdaman ay isang sikolohikal na karamdaman ng isang pagkabalisa ng pagkabalisa, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng patuloy na nakakainis na mga saloobin na alien sa isang tao, pati na rin ang mga hindi kontroladong pagkilos. Bilang karagdagan, ang nosology na ito ay nagdudulot ng pagkabalisa sa mga pasyente, patuloy na pagkabalisa, at pangamba. Karaniwan, sa tulong ng labis na pagkilos na pagkilos (pagpilit), ang mga sintomas na ito ay pinagaan o pinagaan.
Paglalarawan at pag-unlad ng obsessive-mapilit na karamdaman
Sinimulang kilalanin ng mga sikologo ang obsessive-mapilit na karamdaman simula pa noong simula ng ika-19 na siglo. Isang malinaw na paglalarawan, na higit na naaayon sa modernong pag-unawa sa sakit, na ibinigay ni Dominique Eskirol. Tinukoy niya ang obsessional neurosis bilang isang "sakit ng pag-aalinlangan", na binibigyang-diin ang pangunahing sangkap ng nosology. Nagtalo ang siyentipiko na ang mga pasyente na naghihirap mula sa karamdaman na ito ay patuloy na nalilito at hindi humihinto upang timbangin ang kawastuhan ng kanilang mga aksyon. Sa parehong oras, ang anumang lohikal na mga pangungusap at argumento ay hindi gumana sa lahat.
Makalipas ang kaunti, sa kanyang mga robot, itinuro ni M. Balinsky ang isa pang mahalagang sangkap ng naturang neurosis. Nagtalo ang siyentipiko na ang lahat ng mga kinahuhumalingan na lumitaw sa pasyente ay nakikita niya bilang hindi kilalang tao. Iyon ay, ang pag-aalala ay, sa katunayan, ang pagkakaroon ng palaging mga saloobin at pagmuni-muni, na kung saan ay alien sa isang tao.
Inabandona ng modernong psychiatry ang lahat ng mga prinsipyong itinatag ng mga hinalinhan. Ang pangalan lang ang nagbago - obsessive-compulsive disorder (OCD). Ang nasabing diagnosis ay mas tumpak na naglalarawan sa kakanyahan ng sakit at kasama sa International Classification of Diseases 10 rebisyon.
Ang paglaganap ng obsessive-mapilit na karamdaman ay nag-iiba sa bawat bansa. Ang iba't ibang mga mapagkukunan ay nag-uulat ng insidente ng sakit mula 2 hanggang 5% ng kabuuang populasyon ng planeta. Iyon ay, para sa bawat 50 katao, mula 4 hanggang 10 ay nahuhulog na may mga sintomas ng obsessive-mapilit na karamdaman. Karamihan sa mga pag-aaral ay nagpapakita na ang sakit ay malaya sa kasarian. Parehong nagkakasakit ang mga kababaihan at kalalakihan.
Ang mga sanhi ng obsessive-mapilit na karamdaman
Sa ngayon, ang pinakaangkop ay itinuturing na multifactorial na teorya ng pagsisimula ng karamdaman. Iyon ay, maraming mabibigat na kadahilanan ay kasangkot sa pathogenesis, na magkakasama ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga pathological sintomas.
Kinakailangan upang i-highlight ang mga pangunahing pangkat ng mga pag-trigger na nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng obsessive-compulsive disorder:
- Mga personal na katangian … Alam na ang mga katangian ng tauhan ng isang tao na higit na nakakaapekto sa posibilidad ng pag-unlad at sa kurso ng mga sikolohikal na karamdaman. Kaya, halimbawa, ang higit na kahina-hinala na mga indibidwal na masigasig tungkol sa kanilang mga tungkulin ay madaling kapitan ng pagbuo ng obsessive-mapilit na karamdaman. Maselan sila sa buhay at sa trabaho, sanay sa paggawa ng trabaho sa pinakamaliit na detalye at lubos na responsable sa kanilang diskarte sa negosyo. Kadalasan, ang mga naturang tao ay madalas na nag-aalala tungkol sa kung ano ang kanilang nagawa at pagdudahan sa bawat hakbang. Lumilikha ito ng isang lubos na kanais-nais na background para sa pagbuo ng obsessive-mapilit na karamdaman. Kadalasang predisposed sa pagbuo ng karamdaman sa pagkatao na ito, na ginagamit upang patuloy na umasa sa mga opinyon ng ibang tao, natatakot na huwag bigyang katwiran ang mga inaasahan at inaasahan ng isang tao.
- Namamana … Ang pag-aaral ng ugnayan ng genetiko ng mga pasyente na may obsessive-mapilit na karamdaman ay ginawang posible upang matukoy ang isang tiyak na pagkahilig, na mas mataas kaysa sa dalas ng populasyon. Iyon ay, kung ang isang tao ay may ganoong karamdaman sa kanyang pamilya, ang kanyang mga pagkakataong makuha ang nosology na ito para sa kanyang sarili ay awtomatikong tataas. Naturally, ang pagmamana ay hindi nangangahulugang 100% paghahatid ng mga gen mula sa magulang patungo sa anak. Para sa pagbuo ng obsessive-mapilit na karamdaman, nagpapatakbo ang konsepto ng pagtagos ng gen. Kahit na sa pagkakaroon ng tulad ng isang code sa DNA ng tao, ito ay eksklusibong magpapakita mismo sa kaganapan ng mga karagdagang kadahilanan ng pag-trigger. Ang pagmamana ng mga gen ay ipinakita sa paglabag sa pagbubuo ng mga mahahalagang bahagi ng mga system ng neurotransmitter. Ang mga Neurotransmitter na nakikibahagi sa paghahatid ng isang salpok ng nerbiyo, sa gayong paraan ay nagsasagawa ng iba't ibang mga proseso ng pag-iisip sa utak, ay maaaring mabuo sa hindi sapat na dami dahil sa tiyak na DNA. Samakatuwid, ang iba't ibang mga sintomas ng obsessive-compulsive disorder ay ipinakita.
- Exogenous factor … Kinakailangan na isaalang-alang ang pagkakaroon ng mga sanhi mula sa panlabas na kapaligiran, na maaari ring makaapekto sa mga pagpapaandar ng kaisipan ng isang tao. Kadalasan, ito ay isang malakas na pisikal, kemikal o biological na epekto na nagsasanhi ng isang madepektong paggawa sa mga system ng neurotransmitter at nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga sintomas, kabilang ang labis na pag-iisip. Ang talamak na pagkapagod sa buhay ng isang tao, pati na rin ang labis na trabaho, ay lubos na nagpapalala sa aktibidad ng utak. May mahalagang papel ang Psychotrauma. Kahit na isang makabuluhang kaganapan sa buhay ng isang tao, na kung saan ay nag-iwan ng isang makabuluhang imprint sa kanyang estado ng kaisipan, maaaring makabuluhang lumala ang kagalingan at maging sanhi ng pag-unlad ng obsessive-mapilit na karamdaman. Kabilang sa mga pisikal na kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-andar ng pag-iisip, ang mga pinsala sa utak ng traumatiko ay dapat makilala. Kahit na ang isang pagkakalog ng anumang kalubhaan ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa pag-iisip ng tao. Ang mga biyolohikal na kadahilanan ng impluwensya ay kinakatawan ng mga nakakahawang ahente, pati na rin ang iba pang mga malalang sakit ng mga organo at sistema.
Mga pagpapakita ng obsessive-mapilit na karamdaman
Ang mga obsession at pagpilit ay itinuturing na pangunahing sangkap ng klinikal na larawan ng obsessive-compulsive disorder. Ito ay mga obsessive na saloobin na nangangailangan ng pagganap ng mga labis na pagkilos na pagkilos. Minsan ang huli ay kumukuha ng anyo ng mga espesyal na ritwal, at pagkatapos ng kanilang pagganap, ang pagkabalisa at pagkabalisa ay makabuluhang nabawasan. Iyon ang dahilan kung bakit ang una at pangalawang mga bahagi ng sakit ay magkakaugnay.
Ang mga pangunahing sintomas ng obsessive-mapilit na karamdaman ay:
- Takot … Kadalasan, ang mga taong may karamdaman na ito ay may mapilit na takot na may mangyaring masamang bagay. Sa anumang sitwasyon, tumaya sila sa pinakapangit na kinalabasan at hindi na rin pinangatuwiran ang mga argumento. Ang mga nasabing tao ay natatakot sa mga ordinaryong pagkabigo, kapwa sa mga seryoso at responsableng sandali, at sa pang-araw-araw na gawain. Halimbawa, madalas na nahihirapan silang gumanap sa harap ng isang madla. Natatakot silang mabiro, nag-aalala na hindi nila maaabot ang inaasahan o gagawa ng isang bagay na mali. Kasama rin dito ang takot sa pamumula sa publiko - isang ganap na hindi makatuwiran na phobia na hindi maipaliwanag nang lohikal.
- Mga pagdududa … Sa karamihan ng mga kaso na may obsessive-mapilit na karamdaman, walang katiyakan. Ang mga taong napaka-bihirang maaaring sabihin ng isang bagay para sigurado. Sa sandaling subukan nilang alalahanin ang lahat ng mga detalye, agad silang nalampasan ng mga pag-aalinlangan. Ang mga klasikong halimbawa ay itinuturing na pare-pareho ang pagpapahirap, kung ang bakal ay naka-patay sa bahay, kung ang pintuan sa harap ay sarado, kung ang alarma ay nakatakda, kung ang gripo na may tubig ay sarado. Kahit na kumbinsido sa kawastuhan ng kanyang mga aksyon at ang walang kabuluhan ng mga pagdududa, pagkaraan ng ilang sandali ang isang tao ay nagsimulang magsuri. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagiging hinala ng tauhan ay madalas na nagiging background para sa pagbuo ng obsessive-mapilit na karamdaman.
- Phobias … Ang mga nabuo na takot ay bahagi rin ng istraktura ng obsessive-compulsive disorder. Maaari silang maging ganap na magkakaiba at kabilang sa iba't ibang mga kategorya. Halimbawa, ang phobias ng mga sakit ay karaniwan. Ang mga tao ay natatakot na mahuli ang isang nakakahawang impeksyon o magpalala ng isang mayroon nang sakit sa isang mababang antas. Maraming nagdurusa mula sa takot sa taas, bukas na lugar, sakit, kamatayan, nakapaloob na mga puwang, atbp. Ang mga nasabing phobias ay madalas na matatagpuan sa komposisyon ng hindi lamang obsessive-mapilit na karamdaman, ngunit din nang nakapag-iisa. Ang mga takot ay nakakakuha ng kamalayan ng isang tao, hindi nakapagbibigay-katwiran sa kanyang pag-iisip at nag-aambag sa paglitaw ng iba pang mga nahuhumaling na estado. Kadalasan ang pagkakaroon ng tulad ng isang karamdaman ay maaaring pinaghihinalaan lamang pagkatapos ng paglitaw ng isa sa mga phobias sa klinikal na larawan.
- Mga saloobin … Mayroon ding mga labis na pag-iisip na hindi nagdadala ng anumang makatuwirang paliwanag. Iyon ay, ang parehong parirala, kanta o pangalan ay "natigil" sa ulo, at patuloy na ini-scroll ito ng tao sa ulitin. Ang mga saloobing ito ay madalas na hindi tumutugma sa opinyon ng tao mismo. Halimbawa, pangkaraniwan para sa kanya na ipahayag ang kanyang sarili ng ganap na pag-censor at hindi kailanman magmura ng marumi, at ang labis na pag-iisip na patuloy na nag-iisip sa kanya tungkol sa hindi masyadong disenteng mga salita. Sa kasamaang palad, sa ganoong estado, ang isang tao ay hindi nakapag-iisa na baguhin ang paksa ng mga pagsasalamin, sila ay tulad ng isang walang tigil na talon ng mga saloobin na hindi maaaring tumigil.
- Mga alaala … Ang obsessive-mapilit na karamdaman ay nailalarawan din sa mga umuusbong na daanan mula sa nakaraan. Ang memorya ng isang tao ay nagbabalik sa kanya sa oras, na nagpapakita ng pinakamahalagang mga kaganapan o pang-traumatikong sitwasyon. Ang pagkakaiba mula sa karaniwang mga alaala ay ang kanilang paglayo. Ibig sabihin, hindi makontrol ng isang tao ang naaalala niya. Maaari itong mga imahe, himig, tunog na naganap sa nakaraan. Kadalasan, ang mga nasabing alaala ay may isang maliwanag na negatibong kahulugan.
- Mga kilos (pamimilit) … Minsan ang mga naturang pasyente ay may isang labis na pagnanasa na magsagawa ng isang tiyak na kilusan o lumipat sa isang tukoy na paraan. Napakalakas ng pagnanasang ito na natatanggal lamang pagkatapos gampanan ng tao ang kaukulang aksyon. Halimbawa, kung minsan ay maaari niyang hilahin upang mabilang ang isang bagay, kahit na ang mga daliri sa kanyang mga kamay. Alam at nauunawaan ng tao na sampu lamang sila, ngunit kailangan pa niyang gawin ang aksyon. Ang pinaka-karaniwang pamimilit ay: pagdila ng mga labi, pagwawasto ng buhok o pampaganda, ilang mga ekspresyon ng mukha, pagkindat. Hindi sila nagdadala ng isang lohikal na pag-load, iyon ay, sa pangkalahatan ay wala silang silbi at gampanan ang isang hilig na hilig, na napakahirap mawala.
Mga pamamaraan para sa pagharap sa obsessive-mapilit na karamdaman
Ang pagpili ng isang partikular na pamamaraan ng paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng OCD. Ang mga mas magaan na kaso ay maaaring gamutin sa batayan ng outpatient. Ang regular na paggamit ng gamot na sumusuporta sa therapy o pana-panahong session sa isang psychologist ay maaaring makatulong sa isang tao na makayanan ang mga sintomas ng sakit at humantong sa isang normal na buhay nang walang mga kinahuhumalingan. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan sa ospital at paggamot sa isang inpatient setting. Napakahalaga na huwag simulan ang sakit at simulan ang therapy sa isang napapanahong paraan.
Paggamot sa droga
Malawakang ginagamit ang mga gamot na parmasyutiko upang gamutin ang obsessive-mapilit na karamdaman. Kadalasan, ginagamit ang pinagsamang therapy, na binubuo ng maraming mga gamot mula sa iba't ibang mga grupo. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng pinakamainam na saklaw ng lahat ng mga sintomas ng sakit.
Ang mga sumusunod na pangkat ng mga gamot ay karaniwang ginagamit:
- Mga antidepressant … Kadalasan, ang labis na pag-iisip at alaala ng hindi kanais-nais na mga kaganapan ay maaaring maging sanhi ng isang pakiramdam ng pagkalumbay. Ang isang tao ay mabilis na nasisiraan ng loob at nabigo sa lahat. Ang patuloy na karanasan, pag-igting ng emosyonal at nerbiyos ay sanhi ng mga pagbabago sa nakakaapekto na background. Ang mga tao ay maaaring mag-urong sa kanilang sarili, tuklasin ang kanilang sariling mga saloobin at problema. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang reaksyon ng depression ay isang pangkaraniwang sintomas ng obsessive-compulsive disorder. Kabilang sa lahat ng mga henerasyon ng antidepressants sa kasong ito, ang kagustuhan ay ibinibigay sa pangatlo. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga sintomas, pati na rin ang mga katangian ng saligang batas ng pasyente.
- Anxiolytic … Ang pangkat ng mga gamot na ito ay kilala rin bilang mga tranquilizer o normotimics. Ang pangunahing aksyon ng pagkabalisa ay anti-pagkabalisa. Ang labis na pag-iisip, phobias, mga alaala ay madaling makagambala sa panloob na kapayapaan ng isang tao, pinipigilan siyang makahanap ng isang balanse sa kondisyon, samakatuwid, ang mga naturang gamot ay ginagamit bilang bahagi ng isang komplikadong therapy ng neurosis. Ang pagkabalisa at pagkabalisa na nagmumula sa obsessive-compulsive disorder ay pinahinto sa tulong ng Diazepam, Clonazepam. Ginagamit din ang mga asing ng Valproic acid. Ang pagpili ng isang tukoy na gamot ay ginawa ng doktor batay sa mga sintomas at gamot na kinukuha ng pasyente kasama ang mga pagkabalisa.
- Mga Antipsychotics … Kinakatawan nila ang isa sa pinakamalawak na pangkat ng mga psychotropic na gamot. Ang bawat gamot ay magkakaiba sa mga katangian ng epekto nito sa pag-iisip ng tao, mga therapeutic effect, at dosis. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang kwalipikadong manggagamot ay dapat pumili ng isang angkop na antipsychotic. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na subgroup ng mga hindi tipikal na antipsychotics. Ang mga ito ay angkop para sa paggamot ng obsessive-mapilit na karamdaman na naging talamak. Kadalasan, sa lahat ng mga kinatawan ng subgroup na ito, ginagamit ang Quetiapine.
Cognitive behavioral Psychotherapy
Ang direksyong ito sa sikolohiya at psychiatry ang pinakahinahabol at laganap sa ngayon. Ang cognitive behavioral therapy ay ginagamit para sa karamihan sa lahat ng mga sakit ng psychiatric spectrum, kaya't ang pagiging epektibo nito ay nagsasalita para sa sarili. Bukod dito, medyo simple ito para sa parehong doktor at pasyente.
Ang pamamaraang ito ng paggamot ay batay sa pagtatasa ng pag-uugali, na tumutukoy sa pagkakaroon ng iba't ibang mga uri ng mga kinahuhumalingan. Bago simulan ang trabaho sa bawat pasyente, pinakamahalaga na limitahan ang saklaw ng mga problema na kailangang lutasin. Sinusubukan ng dalubhasa na lohikal na talakayin ang mga mayroon nang mga pagkahumaling sa pasyente, upang makabuo ng pinakamainam na mga pattern ng pag-uugali na dapat ipatupad sa susunod.
Gayundin, bilang isang resulta ng nagbibigay-malay na pag-uugaling therapy, ang mga espesyal na pag-uugali ay binubuo na makakatulong upang tumugon nang tama at kumilos sa susunod na oras na maganap ang mga sintomas. Ang maximum na kahusayan mula sa mga sesyon ng naturang psychotherapy ay posible lamang sa mataas na kalidad na magkasanib na gawain ng dalubhasa at ng pasyente.
Paraan ng paghinto ng pag-iisip
Ito ang pinakakaraniwang pamamaraan ng psychotherapy para sa obsessive-mapilit na karamdaman. Ito ay espesyal na idinisenyo upang mapupuksa ang mga kinahuhumalingan. Samakatuwid, nakakatulong ito upang mapupuksa ang obsessive-mapilit na karamdaman at matanggal ang mga pangunahing sintomas. Naturally, ang karamihan sa pagiging epektibo ay nakasalalay lamang sa pagnanais ng pasyente na gumana sa kanyang sarili at sa mga problemang gumugulo sa kanya.
Ang pamamaraang ito ay binubuo ng 5 magkakasunod na hakbang:
- Mga Listahan … Tulad ng nagbibigay-malay na behavioral therapy, mahalaga rin para sa pamamaraang ito na gumuhit ng isang detalyadong listahan ng mga kinahuhumalingan na kailangang matanggal. Bago simulan ang trabaho, kailangan mong malaman kung ano ang iyong pakikitungo.
- Lumilipat … Sa pangalawang hakbang, kinakailangang turuan ang isang tao upang makahanap ng kaaya-ayaang mga saloobin at alaala. Kapag lumitaw ang lahat ng uri ng mga kinahuhumalingan, kinakailangan upang lumipat sa isa sa mga positibong alon na ito. Maipapayo na tandaan o isipin ang tungkol sa isang bagay na walang alintana, maligaya at masayahin.
- Pagbuo ng pangkat … Ang salitang "ihinto" ay kasama sa pag-install. Kailangang matuto ang isang tao na bigkasin ito sa tuwing lumilitaw ang mga kinahuhumalingan upang mapigilan sila. Sa kasong ito, sa hakbang na ito, kailangan mong gawin ito nang malakas.
- Pag-pin ng isang utos … Ang Hakbang 4 ng diskarteng ito para sa pagtanggal ng mga kinahuhumalingan ay batay sa bigkas ng kaisipan ng salitang "huminto" upang mapatigil ang lumiligid na alon ng mga kinahuhumalingan.
- Pagbabago … Ang Hakbang 5 ang pinakaseryoso at mahirap. Dito, dapat malaman ng isang tao na kilalanin ang mga positibong aspeto ng kanyang mga kinahuhumalingan at itutuon ang kanyang pansin sa mga ito. Halimbawa
Paano makitungo sa obsessive-mapilit na karamdaman - panoorin ang video:
Kung lumitaw ang mga sintomas ng sakit na ito, dapat kaagad humingi ng tulong. Ang nasabing sakit ay hindi mawawala nang mag-isa, at mas maaga pa nagsisimula ang naaangkop na therapy, mas malamang na ang mga sintomas ng karamdaman ay ganap na natanggal. Bukod dito, isang kwalipikadong doktor lamang ang nakakaunawa kung paano gamutin ang obsessive-mapilit na karamdaman nang walang mga komplikasyon at relapses.
