Kahulugan at pangunahing mga tampok ng obsessive-mapilit na karamdaman, pamantayan para sa pagsusuri. Mga alituntunin sa parmasyutiko at psychotherapeutic ng paggamot ng sakit na ito. Ang obsessive-compulsive disorder (OCD) ay isang sakit sa pag-iisip na sinamahan ng labis na pag-iisip (mga kinahuhumalingan) at mga stereotyped na aksyon (pamimilit). Paikot ang mga ito at sanhi ng pagkabalisa, pagkabalisa at kahit takot sa isang tao.
Paglalarawan at mekanismo ng pagbuo ng obsessive-mapilit na karamdaman
Ang sakit na ito ay isang hanay ng kung minsan ay walang katuturan, kung minsan ganap na hindi kinakailangang mga stereotype o ritwal na sanhi ng labis na pag-iisip. Sa parehong oras, ang isang tao ay ganap na may kamalayan at nakakaunawa ng kawalang-katwiran ng kanyang mga ideya at kilos, ngunit hindi nito kayang labanan ang mga ito.
Ang umuusbong na kinahuhumalingan ay karaniwang nauugnay sa pagkabalisa tungkol sa kawastuhan ng kanilang mga aksyon, desisyon, pag-aayos ng mga bagay o kanilang kalusugan. Ang mga nasabing ideya ay imposibleng mapupuksa, at sa paglipas ng panahon sila ay naging isang priyoridad, pinapalabas ang iba, marahil ay mas mahalaga. Halimbawa, kung nangyari ito sa trabaho, nahuhulog ang kakayahan ng isang tao na magtrabaho at hindi niya maisip ang iba pa.
Ang pagkahumaling ay nagdudulot ng patuloy na pagkabalisa tungkol sa isang bagay, nagpaparalisa sa natitirang pag-iisip, tumataas ang kasidhian at nangangailangan ng ilang aksyon. Ipagpalagay na ang isang tao ay hindi naalala kung isinara niya ang kanyang kotse o apartment, at siya ay balisa - paano kung nakalimutan niya? Ang pag-iisip na ito ay naging masalimuot at hindi pinapayagan kang mag-isip ng anupaman.
Ang pagkahumaling ay nangangailangan sa iyo upang gumawa ng isang bagay - pumunta at tingnan kung naisara mo ang iyong sasakyan o ang iyong bahay. Ang tao ay pumupunta, sumusuri at babalik, ngunit may isang bagong pag-iisip na lumitaw na hindi pa niya nasuri nang lubusan. Ang pangalawa, mas matinding pagkahumaling ay nangangailangan ng paulit-ulit na pagkilos (pamimilit). Samakatuwid, ang isang masamang bilog ay nilikha, na patuloy na humahantong sa isang paglala ng estado ng pagkabalisa.
Ang mga nasabing pagkilos ay napansin ng tao nang kritikal, maaaring nahihiya pa siya sa mga ito, ngunit wala siyang magawa tungkol dito. Gaano man katagal ang pagtutol, mangingibabaw pa rin ang pagkahumaling.
Ang mga pangunahing sanhi ng obsessive-mapilit na karamdaman
Sa kasalukuyan, higit sa 3% ng populasyon, ayon sa iba`t ibang mapagkukunan, ay naghihirap mula sa obsessive-compulsive disorder. Ang figure na ito ay nagbabagu-bago depende sa bansa at bansa.
Alam na ang panganib na magkaroon ng OCD sa mga malapit na kamag-anak ay mas mataas kaysa sa populasyon. Ito ay humahantong sa ilang mga konklusyon na mayroong isang minana pagkahilig sa karamdaman na ito.
Ang obsessive-mapilit na karamdaman ay maaaring mangyari sa mga nababahala, maalalahanin na mga indibidwal. Madali ang mga ito sa pagbuo ng mga kinahuhumalingan at nahihirapang maranasan ang ilang mga pagdududa.
Ang biological factor ay may kahalagahan din. Ang isang mahirap na perinatal period na may trauma o asphyxiation sa panahon ng panganganak ay nagdaragdag ng mga pagkakataon na magkaroon ng obsessive-compulsive disorder. Sa ilang mga pasyente, ang mga organikong pagbabago ay maaaring masunod, na naitala gamit ang MRI o CT.
Sa lahat ng iba pang mga kaso, pinag-uusapan nila ang tungkol sa mga psychogen factor na naroroon sa ating buhay. Ang stress, pagkabalisa ng nerbiyos, labis na trabaho ay nakapagpupukaw ng isang pathological na reaksyon ng pag-iisip. Ang ilang mga teorya ay tinitingnan ang mga pagkahumaling at pagpipilit bilang isang pagtatanggol sa isip laban sa labis na pagkabalisa, takot, o pananalakay. Sinusubukan ng katawan na sakupin ang sarili nito sa isang bagay sa oras na natatakpan ito ng pagkabalisa.
Mga sintomas ng pagbuo ng obsessive-mapilit na karamdaman
Hindi alintana ang sanhi ng obsessive-mapilit na karamdaman, ang mga sintomas ay nabubuo ayon sa parehong prinsipyo, ngunit ang mga paggalaw na may stereotype ay maaaring magkakaiba, pati na rin ang mga kinahuhumalingan at kaisipan.
Ang OCD ay maaaring mahayag sa mga sumusunod na uri ng sintomas:
- Nahuhumaling saloobin … Bumangon ang mga ito anuman ang pagnanasa ng tao mismo, ngunit kinikilala niya bilang kanyang mga paniniwala, ideya at maging mga imahe. Patuloy nilang sinalakay ang kamalayan at ulitin ang kanilang mga sarili stereotypically, nangingibabaw sa iba. Hindi mapigilan ng isang tao ang ganoong bagay. Ang mga halimbawa ng gayong kaisipan ay maaaring indibidwal na mga salita, parirala, tula. Minsan ang kanilang nilalaman ay malaswa at magkasalungat sa katangian ng tao mismo.
- Nag-uudyok na mga salpok … Isang hindi mapigilan na pagnanais na agad na gumawa ng anumang aksyon na walang kahulugan at kung minsan ay nakakagulat. Halimbawa, ang isang tao ay biglang may matinding pagnanais na manumpa o tumawag sa isang tao sa isang pampublikong lugar. Hindi niya makontrol ang salpok na ito, gaano man siya kahirap sumubok. Kadalasan ang mga pagkilos na ito ay isinasagawa ng mga tao na ang pagpapalaki ay hindi pinapayagan silang gawin ito, ngunit, gayunpaman, pinipilit sila ng mga kinahuhumalingan.
- Masusing pagmuni-muni … Ang tao ay nagsimulang mag-isip tungkol sa anumang mga katawa-tawa na sitwasyon, nagbibigay ng mga argumento at tinatanggihan ang mga ito, na-stuck sa panloob na talakayan na ito. Maaari itong maging pag-aalinlangan tungkol sa mga ritwal na isinagawa o hindi ginanap, kapag sinusubukang labanan ang panloob na pangangailangan para sa mga pagkilos na ito.
- Mga obsessive na imahe … Isang matingkad na pagtatanghal ng mga marahas na eksena, perversion at iba pang kahanga-hangang larawan na hindi talaga tumutugma sa pagpapalaki, mga pagtatangi sa relihiyon.
- Nahuhumaling na pagdududa … Iba't ibang uri ng kawalan ng katiyakan tungkol sa kawastuhan o pagkakumpleto ng ilang mga pagkilos, patuloy na umuusbong sa memorya at nakagagambala sa normal na buhay. Ang mga sintomas ay nagpatuloy kahit na matapos ang pagdududa ay maaaring mawala at ang tao ay kumbinsido sa kanilang kawalan ng lupa.
- Nahuhumaling na mga phobias … Ang mga takot na lumabas na walang dahilan at walang katuturan sa kanilang kakanyahan. Ang kanilang kalikasan ay kinakatawan ng dose-dosenang mga posibleng pagkakaiba-iba na sinusunod sa OCD. Maaari itong maging hypochondriacal phobias, na ipinakita sa takot na mahuli ang isang kakila-kilabot na impeksyon o malubhang may sakit.
- Mga pagkahumaling sa polusyon (misophobia) … Ang isang tao ay patuloy na nag-iingat sa pagiging marumi, ang pagtagos ng mga lason, maliliit na karayom o iba pang mga bagay sa katawan. Ipinakita ang mga ito sa pamamagitan ng mga espesyal na ritwal na kinakailangan upang maprotektahan ang sarili. Gayundin, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa kalinisan, patuloy na pagsusuri ng kalinisan. Ang ganitong mga tao ay madalas na maiwasan ang pisikal na pakikipag-ugnay, at ang ilan ay natatakot pa ring umalis sa silid.
Upang makagawa ng isang diagnosis ng obsessive-mapilit na karamdaman, ang ilang mga kundisyon ay dapat matugunan. Una, ang obsessive at / o mapilit na mga sintomas ay dapat naroroon ng hindi bababa sa 2 linggo. Dapat silang maging sanhi ng pagkabalisa at makagambala sa aktibidad ng tao, at matugunan din ang mga sumusunod na kinakailangan:
- Ang obsessive saloobin, mga ideya ay dapat isaalang-alang bilang kanilang sarili, at hindi panlabas;
- Mayroong hindi bababa sa isang pag-iisip o pagkilos na sinusubukang labanan ng pasyente;
- Ang pagsasagawa ng isang aksyon ay hindi kasiya-siya;
- Ang mga saloobin o ideya ay pana-panahong nai-stereotype.
Mahalaga! Ang mga sintomas ng OCD ay maaaring magkaroon ng isang makabuluhang epekto sa buhay ng isang tao. Maaari niyang ihiwalay ang kanyang sarili mula sa labas ng mundo, mawala ang kanyang dating mga koneksyon, pamilya, trabaho.
Mga tampok ng paggamot ng obsessive-mapilit na karamdaman
Sa kabila ng malawak na pangkat ng mga sintomas na bumubuo ng obsessive-mapilit na karamdaman, ang sakit ay nagbibigay ng maayos sa pagwawasto. Ang isang napapanahong pagbisita sa isang dalubhasa ay makakatulong makatipid ng mahalagang oras at mabilis na magreseta ng tamang therapy. Ang paggamot ng obsessive-mapilit na karamdaman ay dapat magsimula sa isang detalyadong paliwanag sa mga sintomas ng tao. Dapat sabihin na ang problemang ito ay hindi nangangahulugang isang tanda ng ilang uri ng kakila-kilabot na sakit sa pag-iisip, sa kondisyon na ginamit ang wastong therapeutic na diskarte, ang mga manifestations ay natanggal.
Pagwawasto ng psychotherapeutic
Ang pamamaraang ito ay laganap sa paggamot ng mga sakit na neurotic spectrum. Sa tulong ng mga salita, ang isang may karanasan na propesyonal ay magagawang maitaguyod ang tamang pagsusuri, bumuo ng mga pangunahing sanhi ng karamdaman at magkakaroon ng leverage upang mapupuksa ang sakit na ito.
Ang isa sa pinakamahalagang aspeto ng pangangalaga sa psychotherapeutic ay ang pagtatatag ng isang ugnayan ng pagtitiwala sa pagitan ng pasyente at ng doktor. Ang bawat isa sa kanila ay obligadong responsableng tratuhin ang mga sesyon at pag-uusap, na isinasagawa sa isang karaniwang layunin - upang matulungan ang pasyente na makabawi mula sa OCD. Upang maging epektibo ang therapy at ganap na mag-ambag sa pagpapabuti ng kalagayan ng isang tao, kinakailangang ganap na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon at reseta ng doktor.
Sa arsenal ng mga tool na psychotherapeutic, maraming mga indibidwal at pangkat na pamamaraan na angkop para sa pagwawasto ng mga obsessive na estado at makakatulong upang makabuo ng isang bagong modelo ng pagtugon sa mga umuusbong na labis na saloobin, mga imahe at iba pang mga elemento.
Ang pinakakaraniwan at mabisang pamamaraan ng psychotherapeutic ay matagumpay na ginamit sa pagsasanay, kapwa kasabay ng pharmacotherapy, at hiwalay mula rito. Mahalaga rin ang suporta sa sikolohikal sa panahon ng rehabilitasyon na may layuning pang-iwas. Kadalasan, ang mga pasyenteng ito ay ginagamot ng mga espesyalista sa nagbibigay-malay na pag-uugaling therapy.
Ang pamamaraang ito ay may sapat na bilang ng mga programa na partikular na binuo para sa karamdaman na ito:
- Mga reaksyon sa pag-iwas sa pagkakalantad … Ito ay isang medyo bagong seksyon ng tulong na psychotherapeutic, na nagtatag ng mga iskema at kaliskis para sa pagtatasa ng kalagayan ng pasyente. Batay sa kapwa paghahanda ng isang indibidwal na plano para sa pagtugon sa mga sintomas ng obsessive-nagbibigay-malay na karamdaman. Ang dami ng mga tool para sa pag-diagnose ng mga sintomas ng sakit ay ginagawang posible na makatipon ng isang tukoy na listahan ng mga palatandaan ng OCD na nakakaabala sa isang tao. Ginagamit ito sa pagkakalantad sa psychotherapy. Sa panahon ng isang pag-uusap, nagsisimula sa pinakamaliit na pagpapakita, ang pasyente ay nahantad sa mga takot, maging impeksyon ito ng virus o isang hindi naka-plug na bakal. Sa tulong ng isang doktor, sinusubukan niyang bumuo ng isang proteksiyon reaksyon at maiwasan ang pagpapakita ng sintomas. Bilang karagdagan, ang pagiging tiyak ng ganitong uri ng therapy ay batay sa pag-uulit ng mga sikolohikal na pagsasanay na ito sa bahay nang walang pakikilahok ng isang dalubhasa. Kung natututo ang pasyente na malaya na labanan ang pagpapakita ng mga naturang sintomas, ang naturang paggamot ay maaaring matawag na matagumpay.
- Haka-haka na mga representasyon … Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang gamutin ang OCD na may kasalukuyang sangkap ng pagkabalisa. Ang layunin nito ay upang mabawasan ang tindi ng reaksyon sa mga hindi kanais-nais na pag-iisip. Para sa pasyente, ang mga maiikling kwento ay napili, naitala sa format ng audio, na naglalaman ng mga elemento ng labis na pag-iisip ng isang partikular na tao. Sa pamamagitan ng pag-aaksaya ng paulit-ulit sa kanila, pinupukaw ng doktor ang pasyente na maranasan ang mga sitwasyong kinatakutan niya. Matapos ang maraming mga naturang kurso, nasanay ang isang tao sa pandinig sa kanila at nagpapakita ng mga hindi nais na larawan, sinusubukan na hindi ganoon katindi ang reaksyon sa sitwasyon sa labas ng tanggapan ng psychotherapist. Sa madaling salita, sa tuwing susubukan ng kanyang imahinasyon na magpinta ng larawan ng takot, at natututo siyang maayos na ipagtanggol ang kanyang sarili laban sa impluwensya nito.
- May malay na psychotherapy sa pag-uugali … Ang ganitong uri ng paggamot ay batay sa isang lohikal na paliwanag ng mga sintomas na lilitaw. Ang layunin ng isang psychotherapist ay upang turuan ang isang tao na makilala ang mga manifestations ng obsessive-compulsive disorder bilang magkakahiwalay na sensasyon. Kailangang harangan ng pasyente ang masakit na mga saloobin na sanhi ng kakulangan sa ginhawa, takot, at kahit na abala. Ang paksang pang-unawa ng iyong sariling mga karanasan ay makakatulong upang mai-deactualize ang iyong mga sintomas at mabawasan ang kanilang kasidhian. Mahirap na pagsasalita, ang buong spectrum ng kakulangan sa ginhawa na bubuo sa OCD ay hindi ang pangunahing problema. Higit sa lahat, ang pagkamayamutin ay sanhi ng hindi matagumpay na pagtatangka na makayanan ang sakit. Sila ang lumilikha ng pangunahing mekanismo ng pathogenic ng OCD. Kung ang mga pagkahumaling ay tama na napansin, ang mga sintomas ay mawawala sa kanilang lakas.
Bilang karagdagan sa nagbibigay-malay na behavioral therapy, maraming iba pang mga pamamaraan na ginagamit para sa sakit na ito. Ang hypno-suggestive therapy ay isang mabisang paraan ng pag-impluwensya sa pang-unawa ng isang tao sa kanilang sariling damdamin. Tinitiyak nito ang wastong setting ng mga priyoridad na damdamin at maaaring mabawasan nang malaki ang mga manifestations ng obsessive-compulsive disorder.
Ang isang tao ay nahuhulog sa isang estado ng hipnosis, na nakatuon sa boses ng isang dalubhasa na nakikibahagi sa kasanayang ito. Sa tulong ng mungkahi, posible na mailatag sa walang kamalayan at walang malay na larangan ng aktibidad ng kaisipan ng isang tao ang tamang pamamaraan para sa pagtugon sa mga kinahuhumalingan. Matapos ang isang kurso ng naturang therapy, palaging napapansin ng pasyente ang mga makabuluhang pagpapabuti, mas madali ang reaksyon sa mga nakakaganyak na kadahilanan at maaaring maging kritikal ng panloob na mga paghihimok sa anumang nakakumbinsi na mga aksyon.
Sa ilang mga kaso, ang isang makabuluhang epekto ay maaaring makamit sa tulong ng mga pamamaraan ng psychotherapy ng pangkat. Kadalasan, ang paglitaw ng mga sintomas, labis na pag-iisip na patuloy na nakakaabala sa isang tao, ay nagdudulot ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa, at hindi madali para sa ilan na ibahagi ito. Ang paghanap na ang iba ay may katulad na mga problema ay ginagawang mas madali upang makitungo sa iyong sarili.
Paggamot sa droga
Ang pangunahing paggamot para sa OCD sa ngayon ay ang pharmacotherapy. Ang pagpili ng mga dosis at pagpili ng isang indibidwal na gamot ay isinasagawa ng isang psychiatrist, isinasaalang-alang ang mga katangian ng bawat indibidwal. Isinasaalang-alang din nito ang pagkakaroon ng mga comorbidities, kasarian, edad at kurso ng obsessive-compulsive disorder.
Nakasalalay sa balangkas sa kung saan isinasaalang-alang ang obsessional compulsion syndrome, iba't ibang mga therapeutic na diskarte ang ginagamit. Ang umiiral na mga sintomas, ang pagkakaroon ng magkakasabay na mga manifestation ng depressive ay isinasaalang-alang din.
Ang mga sumusunod na pangkat ng mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang OCD:
- Mga antidepressant … Kadalasan, ginagamit ang mga gamot na may aksyon na serotonergic. Sa kanilang tulong, maaari mong alisin ang mga kasamang sintomas ng pagkalumbay at pagbutihin ang pangkalahatang kagalingan.
- Anxiolytic (tranquilizer) … Ginagamit ang mga ito para sa takot, pagkabalisa, mga kondisyon ng pagkabalisa, na madalas na sinusunod sa klinikal na larawan ng OCD. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na diazepine.
- Mga Antipsychotics … Sa ilang mga kaso, ipinapayong isama ang mga kinatawan ng grupong ito ng mga gamot. Ang mga regular na pamimilit ay tumutugon nang maayos sa paggamot na may mga hindi tipikal na antipsychotics.
Kung ang mga nahuhumaling na sintomas ay nangyayari sa loob ng schizophrenia, dapat gamitin ang mga tipikal na antipsychotics. Ang mataas na dosis ng serotonergic antidepressants ay maaaring mabawasan ang obsessive-phobic manifestations.
Sa anumang kaso, isang kwalipikadong doktor lamang ang nakakaalam kung paano gamutin nang tama ang obsessive-mapilit na karamdaman, kaya ang gamot sa sarili ay hindi lamang magdadala ng inaasahang mga resulta, ngunit maaari ring magpalala ng sitwasyon. Paano gamutin ang obsessive-mapilit na karamdaman - panoorin ang video:
Ang pagpapagamot sa OCD ay mahirap na matagal. Sa pagkakaroon ng mga bagong pamamaraan ng psychotherapeutic, ang pagpapaunlad ng mga gamot na gamot na nagpapahintulot sa isang mas malambot at mas tumpak na epekto sa ilang mga sintomas, ang paggamot ng sakit na ito ngayon ay maaaring matawag na matagumpay. Ang susi sa mabisang epekto ng ganap na lahat ng mga paraan ng medikal na arsenal ay isang mapagkakatiwalaang pakikipag-ugnay sa pagitan ng pasyente at psychotherapist o psychiatrist. Sa pamamagitan lamang ng pagsasama-sama ng mga puwersang mapagtagumpayan ang gayong problema.
